健康咨询描述: 我爸脑出血病人住院一个月了今天早上鼻胃管拔了还没进行喂食刚刚9:40又来复插鼻胃管结果出血通过喉咙上气切的地方吸痰也吸出血请问是哪儿伤者了吗
病情分析:
你好,51岁男性患者。由于脑出血,鼻饲饮食。再次下胃管时有出血的现象。
指导意见:
脑出血昏迷的病人,必须靠鼻管饮食,为身体提供基本的营养。气管切开,吸痰时有出血,应该是气管毛细血管破裂出血引起的,少量有点血液没有太大的问题,不必过于担心。
精神状况都挺好的,就是复查胃管的时候,发现有回血,通过气切处还吸出血,医生喊观察心跳,低于80要通知医生
病人清醒,如果血液是从胃管出来的,应该是胃内有出血点,注意观察。
就是胃管插进去,反血很多,刚刚体温36.3。尿量150ml,因为早上拔了胃管,降压药没吃,估计现在血压有点高
体温正常,血压可以找护士测量
指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者为急性脑出血患者,目前行气管切开有创机械通气及鼻胃管置入术后,拔除胃管后有气管切开处出血考虑呼吸道出血可能性大,建议行相关检查明确病变部位,确定有无凝血障碍。
怎么复查病变部位,具体查哪一块?这边医生只是喊我们观察心率
如出血量不大,且患者氧饱和度尚可,建议进一步行电子支气管镜明确出血部位,可行吸痰及清除气道分泌物治疗。
病情分析:
出现上述情况目前尚无法明确诊断,胃管、吸痰管都为硅胶材质,人为损伤的可能性不大,仅代表个人意见
指导意见:
建议于医院进行相应的检查,以进一步明确诊断,及时采取治疗措施,缓解不适症状
以上是对“鼻胃管拔出后,复插出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
早上不知道几点拔的,然后刚刚又插,就发现回血。气切处还在咳出血,医生喊观察心率,低于80要通知医生
出血的话,一般会导致心率增快,注意观察患者的生命体征变化
说是戳到气管了所以才会出血
注意观察有无继续出血
病情分析:
脑出血患者由于压迫状态出现吞咽功能障碍,需要通过鼻胃管来进食。脑出血一个月。机体处于恢复阶段。如果患者吞咽功能恢复,可以尝试着拔除鼻胃管。
指导意见:
临床上经常出现这样的情况,拔出鼻饲管的患者,不能完全进食。避免进食的过程中发生误吸状态。可以第2次进行鼻饲管插管。在插管的过程中,胃管儿可能会刺激到鼻腔的黏膜毛细血管引起出血。导致出现痰中带血的现象,这是很正常的,不要紧张。
鼻胃管复插的时候,就看到回血了。然后吸痰也有血,现在紧急加输了一组止血的
因为有气管切开,即使有出血,也呛不到患者的。积极的止血就好了。注意观察血痰的情况,如果血痰量增多及时和医生护士沟通。
病情分析:
你好,根据你的情况插鼻胃管操作的过程中有可能是插管过程中造成消化道粘膜出血,吸痰中带血,考虑是气道内分泌物有出血的可能
指导意见:
你好,根据你的情况插鼻胃管操作的过程中有可能是插管过程中造成消化道粘膜出血,吸痰中带血,考虑是气道内分泌物有出血的可能,出血轻微出血建议观察,不要紧张,不要担心,慢慢恢复,大量出血可以给予止血药物治疗
病情分析:
你好,长时间的气管切开、长时间的鼻饲管置入,都会造成局部接触面的黏膜破损、溃疡、出血等问题,久置的插管需要按时定期更换,就是为了避免不必要的黏膜损伤而产生出血,这倒不一定是严重的问题,不过还是应该注意观察。
指导意见:
请当心长期气管插管磨损造成的食管气管瘘,建议提醒医生进一步检查证实一下,如果有气管食管瘘一定要及时处理,如果没有,一般问题不大,轻柔的重置插管,也就没事了,必要时可以适当使用一点止血药物。
医生刚刚来询问了下这几天的饮食情况,输上了止血药,刚刚体温36.3,尿量150ml
嗯,先遵医嘱治疗吧,注意观察气管插管中有无食物喷出
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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