有问必答网内科神经内科脑出血 → 鼻胃管拔出后,复插出血

鼻胃管拔出后,复插出血

男 | 51岁 2019-10-19 09:46:54 6人回复 来自

健康咨询描述: 我爸脑出血病人住院一个月了今天早上鼻胃管拔了还没进行喂食刚刚9:40又来复插鼻胃管结果出血通过喉咙上气切的地方吸痰也吸出血请问是哪儿伤者了吗

回复区

张爱民
张爱民 朝阳县中心医院   主治医师 擅长: 内科常见病多发病的诊断与治疗,对高血压、高血脂、冠 帮助网友:7392
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 09:54:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,51岁男性患者。由于脑出血,鼻饲饮食。再次下胃管时有出血的现象。
      指导意见:
      脑出血昏迷的病人,必须靠鼻管饮食,为身体提供基本的营养。气管切开,吸痰时有出血,应该是气管毛细血管破裂出血引起的,少量有点血液没有太大的问题,不必过于担心。

2019-10-19 09:59 ask8882608904 追问

精神状况都挺好的,就是复查胃管的时候,发现有回血,通过气切处还吸出血,医生喊观察心跳,低于80要通知医生

2019-10-19 10:05医生回答:

病人清醒,如果血液是从胃管出来的,应该是胃内有出血点,注意观察。

2019-10-19 10:18 ask8882608904 追问

就是胃管插进去,反血很多,刚刚体温36.3。尿量150ml,因为早上拔了胃管,降压药没吃,估计现在血压有点高

2019-10-19 11:42医生回答:

体温正常,血压可以找护士测量

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 10:05:44 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者为急性脑出血患者,目前行气管切开有创机械通气及鼻胃管置入术后,拔除胃管后有气管切开处出血考虑呼吸道出血可能性大,建议行相关检查明确病变部位,确定有无凝血障碍。

2019-10-19 10:27 ask8882608904 追问

怎么复查病变部位,具体查哪一块?这边医生只是喊我们观察心率

2019-10-19 22:41医生回答:

如出血量不大,且患者氧饱和度尚可,建议进一步行电子支气管镜明确出血部位,可行吸痰及清除气道分泌物治疗。

魏晨光
魏晨光 辛集市新垒头中心卫生院   医师 擅长: 呼吸系统疾病,包括急慢性支气管炎及支气管哮喘,心脑 帮助网友:49242称赞:114
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 09:53:11 我要投诉

      病情分析:
      出现上述情况目前尚无法明确诊断,胃管、吸痰管都为硅胶材质,人为损伤的可能性不大,仅代表个人意见
      指导意见:
      建议于医院进行相应的检查,以进一步明确诊断,及时采取治疗措施,缓解不适症状
      以上是对“鼻胃管拔出后,复插出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-19 09:57 ask8882608904 追问

早上不知道几点拔的,然后刚刚又插,就发现回血。气切处还在咳出血,医生喊观察心率,低于80要通知医生

2019-10-19 10:00医生回答:

出血的话,一般会导致心率增快,注意观察患者的生命体征变化

2019-10-19 16:00 ask8882608904 追问

说是戳到气管了所以才会出血

2019-10-20 07:15医生回答:

注意观察有无继续出血

国建立
国建立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性咽炎,耳鸣,耳聋,慢性鼻炎,过敏性鼻炎的护理保 帮助网友:5228
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 09:56:07 我要投诉

      病情分析:
      脑出血患者由于压迫状态出现吞咽功能障碍,需要通过鼻胃管来进食。脑出血一个月。机体处于恢复阶段。如果患者吞咽功能恢复,可以尝试着拔除鼻胃管。
      指导意见:
      临床上经常出现这样的情况,拔出鼻饲管的患者,不能完全进食。避免进食的过程中发生误吸状态。可以第2次进行鼻饲管插管。在插管的过程中,胃管儿可能会刺激到鼻腔的黏膜毛细血管引起出血。导致出现痰中带血的现象,这是很正常的,不要紧张。

2019-10-19 10:09 ask8882608904 追问

鼻胃管复插的时候,就看到回血了。然后吸痰也有血,现在紧急加输了一组止血的

2019-10-19 10:16医生回答:

因为有气管切开,即使有出血,也呛不到患者的。积极的止血就好了。注意观察血痰的情况,如果血痰量增多及时和医生护士沟通。

张兆艳
张兆艳 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病。 帮助网友:6663
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 09:58:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况插鼻胃管操作的过程中有可能是插管过程中造成消化道粘膜出血,吸痰中带血,考虑是气道内分泌物有出血的可能
      指导意见:
      你好,根据你的情况插鼻胃管操作的过程中有可能是插管过程中造成消化道粘膜出血,吸痰中带血,考虑是气道内分泌物有出血的可能,出血轻微出血建议观察,不要紧张,不要担心,慢慢恢复,大量出血可以给予止血药物治疗
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-19 10:13:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,长时间的气管切开、长时间的鼻饲管置入,都会造成局部接触面的黏膜破损、溃疡、出血等问题,久置的插管需要按时定期更换,就是为了避免不必要的黏膜损伤而产生出血,这倒不一定是严重的问题,不过还是应该注意观察。
      指导意见:
      请当心长期气管插管磨损造成的食管气管瘘,建议提醒医生进一步检查证实一下,如果有气管食管瘘一定要及时处理,如果没有,一般问题不大,轻柔的重置插管,也就没事了,必要时可以适当使用一点止血药物。

2019-10-19 10:19 ask8882608904 追问

医生刚刚来询问了下这几天的饮食情况,输上了止血药,刚刚体温36.3,尿量150ml

2019-10-19 10:21医生回答:

嗯,先遵医嘱治疗吧,注意观察气管插管中有无食物喷出

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
快速问医生下载
脑出血一般寿命 脑出血MRI表现 脑出血高发人群 脑出血35ml
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片

(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰椎间盘突出、...[说明书]

桂利嗪胶囊

桂利嗪胶囊

1.本品用于脑血栓形成﹑脑栓塞﹑脑动脉硬化﹑脑出...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由