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泥沙胆结石伴有炎症,上腹有痛感,有黄疸

男 | 50岁 悬赏5个健康币 2019-10-19 10:19:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 泥沙胆结石伴有炎症,上腹有痛感,有黄疸(做排液,一下床就有很多积液排出),暂时保守治疗,输液,排尿少,做了CT,医生说是胰腺癌,还没做活检,是不是做了平面CT就基本确定定是胰腺癌,会不会也有可能是急性胰腺炎引起的假性肿瘤,

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崔双林
崔双林 中山大学肿瘤防治中心   副主任医师 擅长: 淋巴瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤 帮助网友:36638称赞:12
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2019-10-19 10:29:38 我要投诉

      根据你的描述,这个情况只有通过穿刺活检,做病理诊断才能够确诊,在病理诊断之前其他情况都是有可能的,也可能是癌症,也可能是假性肿瘤,也可能是一线的炎症引起的甲型肿瘤,所以要有病理诊断来支持,需要做穿刺活检,做病理诊断来确诊

2019-10-19 18:17 ask92420005s3 追问

崔教授:请问这个增强CT可以看得出是胰腺癌吗?

2019-10-21 19:37医生回答:

影像学检查是可以看得出来的。

吴长华
吴长华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胃、肠、肝、胆方面疾病的诊断与治疗,对直肠及肛门、 帮助网友:23489称赞:1
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2019-10-19 10:26:15 我要投诉

      您描述的这种情况,单纯凭借普通ct平扫的话,只能大概了解病情并不能确诊。建议进一步做上腹部增强ct扫描,同时要结合血液里面的实验室检查结果,综合分析来判断。这种情况一般是进行护肝治疗的同时检查并且尽早明确病情。
      

李连栋
李连栋 天津市滨海新区中医医院   医师 擅长: 脊柱疾病,肩关节、膝关节等疾病 帮助网友:17
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2019-10-19 10:24:08 我要投诉

      病情分析:
      患者上腹部疼痛,伴黄疸,行腹部CT检查,考虑胰腺癌,未行活检。现患者咨询是否确诊胰腺癌
      指导意见:
      根据患者病情及检查结果描述,目前考虑为胰腺癌,为确定诊断,建议患者行逆行胰胆管造影,内镜超声波或穿刺活检。
      
      以上是对“泥沙胆结石伴有炎症,上腹有痛感,有黄疸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

韩萍
韩萍 忻州市中心医院   主任护师 擅长: 擅长内科疾病如冠心病、高血压、心衰以及外科疾病如各 帮助网友:3457
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2019-10-19 10:27:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于没有症状的胆囊泥沙样结石,是可以定期彩超随访观察的。对于胆囊排泄和收缩功能正常的胆囊泥沙样结石,也可以考虑行保留胆囊的泥沙样结石取出。而如果泥沙样结石引起胆囊炎,建议行腹腔镜下胆囊切除术。泥沙样结石虽然直径较小,但是也有可能通过胆囊管进入胆总管,从而造成继发性胆总管结石,因此在临床上还应当给予高度重视。
      指导意见:
      胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有患者都有压痛,如果有压痛,则和自觉痛的部位是一致的,胰腺癌患者应该保持良好的精神状态,树立战胜疾病信心,要采取乐观的生活态度,有经验的医生通过影像学检查可以诊断,但金标准是做活检
      

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