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这是老人的心脏彩超,请大夫看一下

女 | 68岁 悬赏10个健康币 2019-10-19 13:00:54 6人回复 来自济南市

健康咨询描述: 老人78岁,今年上半年开始有房颤,现在吃药为倍他洛克90mg,地高辛0.125mg,利伐沙班片5mg,老人现在只要不疲劳,基本没有不舒服的感觉,这是今天上午体检做的心脏彩超,请帮忙看一下!谢谢大夫!


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医生回复区

张雯
张雯 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,继发性高血压,冠心病,心律失常,急性 帮助网友:10784
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2019-10-19 13:12:57 我要投诉

      一般房颤可能是由于风湿性心脏病、扩张性心肌病,缺血性心肌病等所致,目前患者的情况看考虑可能还是有缺血性心肌病所致,目前肺动脉高压可能是由于肺炎性心脏病引起,可能建议还是要做个冠脉造影看看。

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-10-19 13:14:38 我要投诉

      高龄老人,有房颤,彩超有心室运动异常,收缩功能的减低,三尖瓣的返流,肺动脉高压,目前心功能不全,心律失常,用三种药物治疗,这种情况只能保守治疗,控制心室率,改善心功能,不宜射频消融治疗和手术治疗。目前没有不舒服的感觉,治疗效果不错的,注意休息,避免劳累,预防感冒,定期检查。

胡雪梅
胡雪梅 医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性 帮助网友:23027称赞:5
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2019-10-19 13:03:35 我要投诉

      病情分析:
      那么心脏有问题,只是说,因为那么大的年纪有点蜕变,有点反流都是属于正常的现象。
      指导意见:
      还是继续的维持治疗,目前的质量就是抗菌治疗,维持患者的心率,好不好,别让他复发。
      以上是对“这是老人的心脏彩超,请大夫看一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-10-19 13:05:41 我要投诉

      病情分析:
      这位老人的家属你好,根据你的病情叙述,和你上传老人做的心脏彩超检查结果来看,现在主要考虑诊断就是慢性心房颤动,同时,有肺动脉高压,左心房扩大,左室壁运动异常。具体的心脏射血分数是50%,这个有点稍微偏低,考虑是由于老人,左心室收缩功能减退造成的。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,老人现在口服的这三种药物主要是起到减缓心率,降低心肌耗氧量,强心,抗血栓治疗的作用,总的来说还可以,平时生活当中,老人避免情绪激动和惊吓就可以了,保持现状就可以。

赵毅然
赵毅然 主治医师 擅长: 系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,支气管哮喘,过敏性鼻 帮助网友:1093
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2019-10-19 13:11:43 我要投诉

      病情分析:
      老人的心脏有了器质性改变。房颤最主要也是最严重的的并发症就是脑梗死。一般这种栓塞的硬度比较大,溶栓效果不佳。
      指导意见:
      对于老人来说,房颤发病不足1年,目前还是应该尽早做射频消融术的。还有就是控制危险因素,比如高血压,高脂血症,糖尿病等。

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2019-10-19 13:31:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你发过来的彩超的检查报告的照片,提示有左心房扩大,房颤,三尖瓣反流,肺动脉高压等情况。
      指导意见:
      肺动脉高压往往是肺部基本导致的,现在如果有气管和肺部的炎症等,应该先治疗支气管-肺部疾病。房颤可以用倍他洛克,地高辛控制

2019-10-19 13:33 ask63452814if 追问

老人目前应该没有气管和肺部的炎症,请问该如何治疗?肺动脉高压42严重吗?谢谢大夫

2019-10-19 13:40医生回答:

你好,肺动脉高压可导致右心衰竭,建议和当地执业医师联系治疗。

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