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是否视神经炎或者视神经损伤?

女 | 33岁 悬赏10个健康币 2019-10-19 22:43:16 3人回复 来自菏泽市

健康咨询描述: 一月前右眼被手机砸伤,流出褐色液体。三天后眼球开始发胀,转动受限。查视力0.4。后查vep轻度异常,视力降到0.15。诊断视神经炎。吃泼尼松片6天,停掉。去北京上海,大部分医生说不是视神经炎。也有说是视神经损伤,也有说是眼球神经受损。目前眼球麻木涨痛,向上向外转动感觉受限,视力仍是0.15,矫正视力勉强到1.0。

医生回复区

白利广
白利广 华北医疗健康集团邢台总医院   副主任医师 擅长: 结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障,屈光不正眼底病等 帮助网友:16651称赞:1
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2019-10-20 07:46:39 我要投诉

      矫正视力达到1.0的话,矫正视力是正常的。说明你存在屈光不正。影响视力的因素应该就是屈光不正引起的,但是眼球活动受限有多种可能性,比如说眶骨骨折,眼外肌损伤等等,需要做裂隙灯,眼底,眼部超声或者眼眶ct等检查。

2019-10-20 08:14 ask92270395v2 追问

这些全都做过,没有问题,只有vep有轻度异常,前两天复查仍有轻度异常。眼球比正常眼睛要鼓,每天涨痛的受不了,有麻木感,向外转感觉有东西挡住。这不是神经的问题嘛?有医生说是损伤到眼部神经。您看我的视野是不是旁中心暗点,符合视神经炎的症状吗?

2019-10-20 08:17医生回答:

没看到视野有旁中心暗点。vep有异常的话,会在视力方面有体现,而你的矫正视力能达到1.0说明视力并没有受到损害。至于你所说的眼球活动受限眼球突出,眼球发胀,应该是有其他的原因。根据你目前提供的这些线索,我也不知道具体的原因是什么。建议你把眼部的超声还有眼眶的ct检查结果上传。

2019-10-20 12:23 ask92270395v2 追问

眼球也不是突出,因为测量并没有突出,但是看着和用手摸都要比正常眼鼓很多。眼皮有点下垂。眼球很疼。感觉像假的似的。向外侧看感觉旁边有东西挡着。是不是要考虑神经的问题?

2019-10-20 12:26医生回答:

看到你发的超声,还有oct以及眼眶ct的检查,结果均没有问题。如果是这样的话,你现在也不必过于担心,有可能是眼球或眼睑软组织损伤引起的,如果是这样的话,恢复需要一段时间,虽然已经一个月了,但是有时候的确需要更长一点时间。

2019-10-22 13:37 ask92270395v2 追问

今天又验光,矫正视力仍是1.0。做了眼眶mr,没有问题。有必要做ERG吗?今天医生给我按压了眼部周围,说筛窦那里有问题,当时砸到那里淤青了,我没有在意。她说骨膜损伤恢复要三个月。眼球变大和涨痛是因为这个吗?

2019-10-22 14:05医生回答:

你说的检查不是很有必要做。你的症状有可能和你说的这个因素有关。

滕克禹
滕克禹 济南市第二人民医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗眼科炎症性疾病,结膜炎,角膜炎,巩膜 帮助网友:93088称赞:12
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2019-10-20 05:27:28 我要投诉

      眼外伤可以引起眼组织损伤引起不同症状体征或疾病,可能是眼外伤引起的眼肌麻痹,一般通过治疗绝大多数会痊愈。矫正视力达到正常,一般不是视神经炎,也不是视神经损伤。

2019-10-20 08:18 ask92270395v2 追问

请问如果不管是何种类型的视神经炎和视神经损伤,矫正视力都会下降的是吗?如果只是眼肌麻痹,为何眼球疼的受不了?而且眼球也有麻木感。您看我的视野怎么样?符不符合视神经炎旁中心暗点的特征?还有,我查过两次vep,都是轻度异常。

2019-10-20 15:40医生回答:

可以存在视神经损伤,遵从医嘱治疗就可以

田英利
田英利 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 擅长眼科眼表疾病,比如青光眼、白内障、眼底病等。 帮助网友:19290
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2019-10-20 08:29:08 我要投诉

      你好,你的眼球被手机砸伤,流出褐色液体,考虑眼球有破损情况,可以造成房角异常,引起眼压升高,造成眼球胀疼,建议测量眼压,查UBM,观察房角变化。眼球转动受限,和眼外肌受损有关,可以造成外伤性眼外肌麻痹,可以给予营养神经药物治疗。
      以上是对“是否视神经炎或者视神经损伤?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-20 12:27 ask92270395v2 追问

眼压一直不高。眼球变大变鼓是什么原因?眼底没有问题,看眼底能看出房角吗?我做过青光眼oct。能看出房角吗?请您看看图片。您看我的视野有问题吗?

2019-10-20 13:19医生回答:

你的检查中没有房角检查,可以通过UBM检查房角情况,排除房角后退。

2019-10-20 16:11 ask92270395v2 追问

您看是视神经炎或者视神经损伤吗

2019-10-20 21:23医生回答:

看着不像。视神经受损后,矫正视力不会提高到正常视力。

2019-10-21 07:40 ask92270395v2 追问

那视神经炎呢?看着像吗?眼球从早疼到晚

2019-10-21 07:46医生回答:

视神经炎表现为眼球转动疼,不是一直疼。

疾病百科| 神经炎

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