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请问大夫:血糖高吃什么药?

女 | 43岁 2019-10-20 17:03:24 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 大夫您好!我妈血糖高五六年了,现在想问各位大夫:吃啥药不引起乳酸酸中毒?现在吃的是二甲双胍,想改成安全点的降糖药,请大夫指教,非常感谢!(现在血糖控制的也很好,就是怕酸中毒。)

医生回复区

崔利军
崔利军 河北北方学院附属第一医院   主治医师 擅长: 肝硬化,胰腺炎,急性胃肠炎,消化性溃疡 帮助网友:11290称赞:122
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2019-10-20 17:14:20 我要投诉

      虽然说二甲双胍有引起酸中毒的副作用,但不是百分之百的,在肾功能不好的情况下容易发生,如果血糖控制比较好的花,二甲双胍还是相对比较合适的,其他药物也有其他的不良风险,打胰岛素又没有完全必要

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-10-20 17:15:01 我要投诉

      乳酸性酸中毒的发生率非常低,一般发生在肾功能不全和心肺功能不全缺氧的状态下,苯乙双胍比较容易造成乳酸性酸中毒,二甲双胍在肝肾功能正常,没有严重心肺疾病的患者中应用不会造成乳酸性酸中毒。二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应,乳酸性酸中毒属于罕见的不良反应。另外,其他降糖药物如沙格列汀,吡格列酮,格列美脲都可以在医生指导下选择应用,不过任何药物都有相应的不良反应。二甲双胍是各种糖尿病指南推荐的首选降糖口服药,对糖尿病并发症的预防效果最明确。

祝杰
祝杰 山西省第二人民医院   副主任医师 擅长: 痛风,类风湿关节炎,脊柱炎,红斑狼疮,血管炎等。 帮助网友:1632
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2019-10-20 17:19:10 我要投诉

      吃什么药都会有副作用。老话说的是药三分毒。你母亲口服二甲双胍,血糖控制良好,如果没有肝,肾功能异常,很少出现酸中毒的情况,你有些多虑了。不必换药。如果你还是担心副作用的话,其实哪个降糖药都不会没副作用,非要换,那就胰岛素,毕竟人体内自身就分泌胰岛素,现在只不过是补充,副作用相对小些。
      以上是对“请问大夫:血糖高吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
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2019-10-20 17:16:45 我要投诉

      你好,当空腹血糖等于或者大于7mmol/升,就是糖尿病。二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物,正常的用量,不会引起酸中毒。二甲双胍的剂量一天不能超过1500毫克。这种药物不易引起低血糖。安全有效。

冯宝娟
冯宝娟 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:2457
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2019-10-20 17:09:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述。你母亲血压高有五六年了。现在吃二甲双胍。血糖控制的很好。建议继续服用二甲双胍。治疗糖尿病除用降糖药外。
      指导意见:
      还需饮食和运动控制。少食多餐。少食主食,多吃新鲜蔬菜。每天多做户外有氧运动。如慢跑。快走,打太极拳等。每天至少运动50分钟到一个小时。

周志刚
周志刚 主治医师 擅长: 原发性高血压,支气管肺炎,泌尿系感染,消化性溃疡, 帮助网友:447
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2019-10-20 17:09:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,好高兴为你服务,根据你提供嗯信息,糖尿病吃什么药物?需要根据实际情况来决定。
      指导意见:
      引起乳酸中毒的药物就是双胍类药物,这类药物对肾有损伤,可以引起乳酸中毒。可以改为格列吡嗪,但需要测量血糖来调整药物用量。

杨华
杨华 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,慢性支气管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠状 帮助网友:7811
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2019-10-20 17:11:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您对情况的描述,分析认为患者有糖尿病病史,需要密切观察血糖情况,根据血糖、尿糖情况,合理服药。
      指导意见:
      建议患者继续口服二甲双胍肠溶片和阿卡波糖片联合治疗,这两种药物还是比较安全可靠的。平时注意生活起居规律,低糖饮食,荤素搭配,营养均衡,适当运动,保持乐观心态。
      以上是对“请问大夫:血糖高吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐霞
徐霞 主管护师 擅长: 原发性高血压,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 帮助网友:10257称赞:10
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2019-10-20 17:15:13 我要投诉

      病情分析:
      高血糖,看你怎么定义这个高血糖,我想一般定义为就是超过了我们糖尿病的诊断标准,就是他已经有糖尿病了。高血糖,实际上糖尿病我们分为两类,一类是1型糖尿病,一种是2型糖尿病。1型糖尿病一般我们要打胰岛素,2型糖尿病我们首选二甲双胍,先测一个500mgBID,如果没有腹泻我们就增加剂量到850mgBID,或者1000mgBID。那么二甲双胍一般吃到3个月血糖没有降下来,这个时候我们就可以加第二个药物,可以加好多种,SGLT-2抑制剂、磺脲类、拜糖平,这些都可以。
      指导意见:
      一般来说高血糖的治疗,2型糖尿病是首选二甲双胍,但是有些病人就是血糖非常高的时候,我们也可以短期用一点胰岛素,也可以一开始的时候用两种药物来联合治疗,总之高血糖的治疗因人而异,根据病人的具体情况来选药。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-10-20 17:17:32 我要投诉

      病情分析:
      如果血糖控制的很好,就不会出现酸中毒。二甲双胍是一个不错的药,如果效果很好,没必要担心酸中毒,也不需要换药。
      指导意见:
      降糖药主要有几种:促胰岛素分泌药、减少或延缓糖吸收、胰岛素增敏剂、胰岛素。近几年又有增加尿液排糖的药。各种药物也是各有利弊,选择合适的就是最好的。

姚志鹏
姚志鹏 医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,支气管炎,冠心病,气管炎 帮助网友:1471
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2019-10-20 17:18:10 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴能为您答疑解惑,乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物,大量使用二甲双胍能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故可以导致乳酸性酸中毒。
      指导意见:
      有研究显示,二甲双胍乳酸酸中毒的发生率为每10万人中6.3例,中毒的患者多数有高龄、肝脏疾病、酗酒、急慢性肾衰、慢性肺病等情况。肝脏有强大的代偿功能,除非肝功能严重损害,否则不会造成乳酸蓄积。所以建议定期监测肝肾功能。

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