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慢性肾小球,IgA肾病

男 | 38岁 悬赏3个健康币 2019-10-21 19:19:24 3人回复 来自

健康咨询描述: 血尿一年,血尿3,尿蛋白2,24小时尿蛋白定量为550mg,血肌酐100,肾小球滤过率为81,肾穿刺病理确诊为局灶增生性IgA肾病。预后如何?如何用药治疗?


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医生回复区

李惠
李惠 河南大学第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,继发性高血压,糖尿病肾病,肾小球肾 帮助网友:601
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2019-10-21 19:35:26 我要投诉

      从目前肾脏穿刺活检病理,尿蛋白定量来看,预后应该尚可,用药方面,目前可不需要应用激素,应用ACEI或者ARB类药物降尿蛋白治疗,同时配合低盐饮食,观察尿蛋白定量变化,血肌酐的轻度升高跟您的小管损伤相关,应该能得到恢复。
      

郝文革
郝文革 太原西山医院   主任医师 擅长: 急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰竭,类风湿关节炎 帮助网友:8249
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2019-10-21 19:53:56 我要投诉

      你好!根据上面的描述,血尿一年,潜血3+,蛋白2+,24小时尿蛋白定量550mg,肾穿检查局灶增生性IgA肾病,这种病理类型用药治疗效果不是很好,需要使用免疫抑制剂治疗。平时需要注意休息,避免过度劳累,注意预防感染。
      

马世伟
马世伟 衡阳市中医医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,动脉粥样硬化,原发性高血 帮助网友:8397称赞:29
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2019-10-21 20:03:44

      其实您的这个疾病确实在肾脏内科是还是比较多见的一个肾脏疾病。而且您已经通过肾脏病理的活检明确诊断为IGa肾病。那么从现在来看的话,要蛋白定量以及肾功能,结合起来的话属于肾脏的高危组。那么目前的话,治疗的话,蛋白尿不是特别多,可以考虑用一些雷公藤这种免疫抑制剂来减少这个蛋白尿,当然ACEI类药是前提。它处于慢性阶段的话,这个肾功能会逐渐的慢慢的升高,肾小球率过滤逐渐下降的问题。
      

疾病百科| 血尿

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温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:膀胱肿瘤、泌尿系感染患者多见 常见症状:尿色红、镜下血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗
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