健康咨询描述: 我妈今天67岁有心脏横穿病史很多年,三个月前轻微脑梗(现在行动已基本正常),从9月底开始大便拉不出,现在已经住院治疗确诊肠梗,因为他身体素质本来就不好,加上吃血栓的药(法华林)现在胃管分泌物和大便验出来带血,现在法华林已停,但是开始发烧38.4度,人的精神倒还可以,现在插胃管已经6天了,大便现在排出的是水状的,刚用油时拉出很多,昨天拍片医生说肠还没完全通,因为胃和肠有轻微出血,而且发烧,我想把胃管拔了,先把炎症消下去,烧退了,但是医生不同意,让我们去其他医院,我想问这种情况是否可以拔胃管,肠子基本也通了,后期先慢慢调理试试是否可行
这个下单胃管这个主要是胃肠减压,因为你下面不通,所以肚子会越来越涨的肠梗阻,没有解除的话,这个必须有胃管,支持减轻腹胀,这个是不能拔的,如果现在已经通了的话,排气排便都正常,那么是可以拔
医生她现在排便已经通了,每天打进去的油都能排出来,这样还不能拔胃管吗?她就是因为胃管才感觉特别不舒服
这个需要根据医生观察的情况来决定是否能够测胃管,需要全通畅的,才能够拔,不然的话,还会梗阻的
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对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。恢复情况不一定。
病情分析:
老年女性,严重心血管疾患,华法林药物治疗要注意心房纤颤心律失常,冠心病发生可能,控制差会引起脑栓塞发生可能,目前合并肠道梗阻,严重胃肠疾患,不能手术治疗,需要保守治疗主要胃肠减压,补液纠正电解质紊乱发生,控制感染发生,拔除胃管会加重病情,只有完全梗阻消除才可以拔除胃管
指导意见:
建议继续胃肠减压,需要给予抗生素治疗,补液,纠正电解质治疗,需要给予止血药物治疗
以上是对“有心脏病和中风的病人肠梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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