有问必答网内科神经内科 → 母亲的病历看不懂,翻择一下就行

母亲的病历看不懂,翻择一下就行

女 | 50岁 悬赏66个健康币 2019-10-22 17:50:16 4人回复 来自

健康咨询描述: 母亲去年突发急性脑梗,这是当时内科的病历,帮忙翻译一下大夫写的什么,现在一侧肢体活动不便,恢复的还可以


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-22 18:44:52 我要投诉

      既往有高血压病史,否认药物过敏史否认癫痫和,结核病病史,有骨折病史,体温36度三,呼吸每分钟17次,血压168到78,脉搏每分钟48次,血氧饱和度90%神志不清,双肺呼吸音清,心律整齐,服软,双下肢浮肿加减号,四肢肌力二级,DD243,白细胞15.3中性粒细胞93血红蛋白157血小板218窦性心律有跳播,St段抬高
      诊断昏迷脑梗,急性感染,冠心病,高血压
      下面的治疗措施看不清楚

2019-10-23 08:41 ask924288125n 追问

治疗那是写的各项检查吗

2019-10-23 08:46医生回答:

有检查的项目,也有药物治疗,静脉,头孢皮试,其它看不出

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-22 18:07:41 我要投诉

      你好,目前这个病例写得太潦草了,通常现在病例都是电子病例,都是打印出来的,这个怎么还是手写的呢?现在母亲血压咋样?然后血脂是否正常,现在还服用什么药物?通常急性脑梗塞,恢复期需要口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀钙,然后配合活血化瘀的中药,一侧肢体活动不便,适当的要做局部的按摩。然后定期检查血压,血脂。饮食上多吃蔬菜水果,多喝水,别吃高脂肪高胆固醇的食物。虽然一侧肢体活动不便,但是一定也要让老人家尽量的活动。并且每天晚上热水泡脚,促进血液循环,然后可以再去复查一下ct,祝老人家健康长寿。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-22 18:41:38 我要投诉

      病情分析:
      首先对这个情况的话,你要详细描述一下当时都有什么症状,然后现在你具体有什么情况,我才好帮您判断下一步应该如何治疗,这个只是以前的情况,所以因为医生写的字比较草,根据您提供的症状可以推断它上面写的是什么东西。还有这个我要慢慢帮你看,因为写的确实太草。经过详细的看,主要是描述了病史,有高血压,然后没有过敏史既往有高血压病,病人否认有过敏和癫痫以及结核病的情况,有骨折病史,T36.3℃,呼吸17次/分钟,血压168/78,脉搏48次/分钟,血氧饱和度90%神志不清,双肺呼吸音清,心律整齐,服软,双下肢浮肿加减号,四肢肌力二级,D二聚体243,白细胞15.3,中性粒细胞93%血红蛋白157g/L,血小板218窦性心律有t波,St段抬高。诊断:昏迷脑梗,急性感染,冠心病,高血压。上面这些可以看得清楚,但是它后边应该是治疗策略,这个写的太草看不清。
      指导意见:
      以上是对“母亲的病历看不懂,翻择一下就行”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
微信扫一扫,随时问医生
2019-10-22 17:55:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述如果是脑梗塞,可去医院静脉输液活血化瘀的药物治疗,如脑心通,病厉只有去医院找写的医生,字迹是看不清的,
      指导意见:
      建议多喝水,饮食规律,少量多次,不要吃辛辣刺激油腻食物,希望我的回复对你有帮助

脑梗死怎么防治 轻微脑梗塞能活几年 脑梗塞转变脑出血的症状 脑梗塞脑出血的前兆
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

脑脉利颗粒

脑脉利颗粒

活血化瘀,益气通脉。用于气虚血瘀型中风病(脑梗塞...[说明书]

阿司匹林肠溶缓释片

阿司匹林肠溶缓释片

本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,减少动脉粥样硬...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由