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如图,是啥问题!!?!??谢谢

女 | 64岁 2019-10-22 22:47:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 如图,急,谢谢,急……谢谢,急,有大问题呢


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颜秉健
颜秉健 大城县医院   主治医师 擅长: 支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 帮助网友:1311
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2019-10-22 23:05:16 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问这个病人有什么症状吗?平时应用抗生素吗?或者有其他基础疾病吗?有咳嗽咳痰的症状吗?痰液是什么颜色?粘稠拉丝儿吗?
      指导意见:
      根据您的气管镜检查描述结果,您的气管镜检查,镜下没有看到什么异常。结核的相关基因检测阴性。涂片找到卵原芽生真菌孢子,请问您这个图片是气管镜的刷片还是痰涂片?如果结合症状,您比如说有长期应用高级别抗生素,或者长期应用激素,或者应用免疫抑制剂,伴有糖尿病这样的患者容易患真菌感染。您这个病人目前不除外肺部真菌感染。肺部CT是什么样的?需要结合症状。化验,影像学等等综合考虑?

2019-10-22 23:16 ask92433518hp 追问

阴性的那个为吐的痰,孢子得那个为分泌物

2019-10-22 23:24医生回答:

您说的分泌物是气管镜取出来的吗?如果是气管镜取出来的,感染真菌的可能性还是比较大的。如果是口腔里取出来的,这个结果要综合评判一下,因为也有可能是是一个污染的结果。如果影像学确实存在真菌感染的影像学表现,并且有真菌感染的症状,或者有真菌感染的易发因素。再加上这个结果考虑真菌性肺炎可能性大。单纯这个结果不能定有没有真菌性肺炎

2019-10-22 23:28 ask92433518hp 追问

肺部真菌感染好治么

2019-10-22 23:35医生回答:

需要抗真菌治疗,还需要做G试验、GM试验等,取血就可以,但是得去三甲医院,一般二级医院不能做,抗真菌药物都在三甲医院。二级医院一般都没有。建议您再系统的查一下。确定是不是真菌性肺炎,因为不知道您具体有什么症状?肺部听诊是什么样的,我也没有看到您的肺部CT片。抗真菌治疗得需要住院。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2019-10-22 23:11:17 我要投诉

      你好!你发过来的几张化验报告单我都详细看过了。初考虑是:右肺中叶支气管内膜炎。必须住院系统用药治疗15-20天左右,注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,多吃高蛋白饮食以增加营养,提高抗病体质,还要适当锻炼身体,提高自身免疫力。多吃新鲜的蔬菜和水果,新鲜的食物。
      

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2019-10-22 23:12:51 我要投诉

      从报告来看是检测到真菌,没有检测到结核杆菌,也没有占位性的病变。如果有症状的话需要抗真菌治疗,如果症状不明显可以再次行谈细菌培养及药敏实验。
      

岳丽丽
岳丽丽 大庆市萨尔图区人民医院   主任医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊治,如高血压,糖尿病,冠心病 帮助网友:414
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2019-10-22 23:12:13 我要投诉

      病情分析:
      根据您的气管镜及分泌物检查结果来看,目前没有细菌感染及结核,存在肺部真菌感染的情况
      指导意见:
      由于不知道您的病史和目前的临床表现,以及既往治疗情况,建议您及时到当地医院呼吸内科住院治疗

2019-10-22 23:18 ask92433518hp 追问

需要住院?这么严重?

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