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乳腺癌,请医生帮忙看看。

女 | 33岁 悬赏3个健康币 2019-10-24 09:30:28 4人回复 来自

健康咨询描述: 免疫组化结果er(-).PR(1).Her-2(-).ki67(10%).Ck5/6(灶).P63(-).P53(灶).EGFR(-)是什么意思,请问需要做基因检测吗?


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王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-10-24 09:41:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,刚才我已经回答过您,结合您对象的病史以及免疫组化结果,患者目前是乳腺癌术后化疗中,这个免疫组化结果有提示是否需要配合靶向治疗,还有提示预后以及复发转移几率的意义。建议如下。
      指导意见:
      治疗建议:1.患者为乳腺癌术后化疗中,目前的治疗顺序是正确的,符合治疗原则的,可能需要进行乳腺癌术后化疗6~8个周期,还要结合患者乳腺癌术后病理结果判断有无腋窝淋巴结转移,如果有腋窝淋巴结转移需要进行局部放疗,降低乳腺癌术后局部复发几率,患者免疫组化结果提示雌激素受体阴性表达,孕激素受体弱阳性表达,提示患者后续内分泌治疗效果可能一般,但是可以尝试服用观察效果,患者年龄为33岁,考虑没有绝经,可以服用他莫昔芬内分泌治疗5年。2.患者her-2阴性表达,提示化疗时不能联合赫赛汀靶向治疗,靶向治疗没有效果,ki-67增值率10%提示恶性肿瘤细胞增值率低预后好,其他免疫组化指标,提示没有突变,不能配合相关治疗。5.总之,患者乳腺癌治疗顺序为手术,全身化疗,放疗,内分泌治疗,注意定期复查,可以配合中医药调理身体,提高免疫力。

2019-10-24 09:53 ask92438111qb 追问

王医生,请问需要做基因检测吗?

2019-10-24 09:56医生回答:

患者her-2阴性,无需做基因检测。

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7451
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2019-10-24 09:35:05 我要投诉

      你这次提供了图片,免疫组化指标PR(1+),但是ER阴性,所以这个结果意义不大,就算口服内分泌治疗药物,效果都不是很好。另外,这个人没有靶向治疗机会。建议根据手术方式,肿瘤大小,淋巴结情况选择放化疗治疗。
      

吴建龙
吴建龙 承德市中心医院   主治医师 擅长: 主要研究外科病理学,擅长消化系统疾病,呼吸系统疾病 帮助网友:13749称赞:1
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2019-10-24 09:43:09 我要投诉

      你好,这个HER2是阴性的,没有必要做基因检测,一般是HER2两个加号才做基因检测,你这个乳腺癌免疫组化结果应该还是三阴乳腺癌,治疗就是化疗,预后相对来说不是特别好
      

刘岩
刘岩 馆陶县人民医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 帮助网友:3515
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2019-10-24 09:42:26 我要投诉

      病情分析:
      根据病情描述,患者属于乳腺癌,三阴患者,雌激素受体阴性,Her2阴性,术后以化疗为主,无法接受内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗。
      指导意见:
      不过,近年来对三阴乳腺癌的血管靶向药物的研究得到临床普遍关注,抗EGFR、VEGF及PARP抑制剂等靶向药物逐渐应用于临床,探索新的靶向治疗通路及研发新的靶向治疗药物将有助于人们采取有效的治疗方法来提高其疗效。可以通过基因检测积极寻找有效靶向治疗药物
      

疾病百科| 乳腺癌

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