甲状腺恶性肿瘤全切，淋巴结全面清扫

女 | 31岁 2019-10-25 10:11:42 4人回复来自

健康咨询描述：手术后三个月去做复查，发现左侧颈部还有一个较大淋巴结，是不是手术中做全面清扫未清扫到，现在需要怎么治疗？

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郑永华瓦房店市中心医院主任医师擅长: 擅长普外科疾病，包括甲状腺，乳腺，周围血管，肝胆，帮助网友：21175称赞：1

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2019-10-25 11:00:08 我要投诉

看你这个切口做的应该是甲状腺切除，加上中央区淋巴结清扫，也就是说清扫锁骨上面的地方的淋巴结儿。而现在提示四区淋巴结有转移。这个不属于手术的清扫范围。现在这个很可能是转移的。建议2次手术，清楚一下淋巴结，或者是碘131治疗。

2019-10-25 11:22 ask90458410g1 追问

这个淋巴结手术前好像就有，医院里说是不再长大的话就做穿刺和消融术，实在不行在做手术。现在看B超显示有没有必要做穿刺和消融术

2019-10-25 11:23医生回答：

但是通过彩超描述这个结节形态是不好的，他也建议做细胞学检查了，也就是建议你做穿刺。还是确诊吧。确诊以后也可以做射频消融。

2019-10-25 11:26 ask90458410g1 追问

颈部四区这里是做甲状腺全切时手术时做淋巴结清扫清扫请不到吗？

2019-10-26 05:32医生回答：

做这个常规切口的话，这个地方清除不掉。除非是稍微长一些的切口。

邓燕 滕州市中心人民医院副主任医师擅长: 擅长各关节疼痛，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，腰腿疼，带帮助网友：13398

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2019-10-25 11:02:46

你好，从图片看你的左侧颈部有异常淋巴结，这种情况应该是做穿刺细胞学检查，根据检查结果考虑下一步治疗方案。你的两张图片都显示左侧颈部淋巴结有异常，也就是说术前和术后都有。这种情况建议做细胞学穿刺检查吧。

2019-10-25 14:08 ask90458410g1 追问

手术做全面清扫时不是应该全部清扫的吗？

2019-10-25 14:49医生回答：

这个问题不好回答

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付德华荆州市中心医院主治医师擅长: 甲状腺结节、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、亚帮助网友：636

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2019-10-25 10:43:52 我要投诉

      病情分析：
      复查彩超颈部淋巴结不排除是转移，可以做个淋巴结穿刺细胞学检查，若确诊是转移的，可以做碘131治疗。
      指导意见：
      复查彩超颈部淋巴结不排除是转移，可以做个淋巴结穿刺细胞学检查，若确诊是转移的，可以做碘131治疗。只要是恶性肿瘤即使做了根治性手术，还有复发转移可能，这就是良性肿瘤与恶性肿瘤区别
      以上是对“甲状腺恶性肿瘤全切，淋巴结全面清扫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈秀慧济南市中医医院主管护师擅长: 高血压，心脑血管疾病，儿科的常见护理帮助网友：17785称赞：2

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2019-10-25 10:55:51 我要投诉

      病情分析：
      甲状腺癌，在所有的肿瘤当中，是比较效果治疗好的一种，但也可以出现淋巴结的转移情况。有良性的也有恶性的，其中恶性的甲状腺癌在手术之后可以出现淋巴结的转移。
      指导意见：
      建议去医院看乳甲外科，做个彩超检查。明确是否是淋巴结肿大。做个甲状腺功能检查。明确诊断后再制定治疗方案