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小孩反复发烧,没其他征兆

女 | 3岁 悬赏10个健康币 2019-10-25 16:26:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 做个化脓性关节炎手术后,最近今天开始反复高烧,下午一次,晚上一次,半夜一次,最高39.2.吃退烧药能退下来


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马海凤
马海凤 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 间质性肺炎,支原体肺炎,支气管肺炎,病毒性脑炎,急 帮助网友:2823
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2019-10-25 16:33:24 我要投诉

      孩子既往化脓性关节炎吗?这样的话需要考虑是不是与此病有关,所以需要完善患处关节相关检查,另外需要完善血常规和CRP等炎症指标评估炎症情况。

2019-10-25 16:35 ask91819991ge 追问

血常规和CRP.关节彩超都做啦

2019-10-25 16:40医生回答:

结果是什么情况?

2019-10-25 16:42 ask91819991ge 追问

血沉60多,

2019-10-25 16:45医生回答:

血沉60多还是提示炎症,其它结果呢?

2019-10-25 16:48 ask91819991ge 追问

C反应蛋白9点多,白细胞不高,淋巴细胞和中核细胞稍微高点,血小板稍微高点,可是找不到炎症处,彩超检查手术处还是比较好的,没有积液什么的,但是就是这几天反复高烧,没有其他症状

2019-10-25 20:35医生回答:

你查的那个病原学检查是查的抗体,抗体在病毒感染早期是反应不上来的,所以不能排除是某种病毒感染,近期流感病毒感染较多,可以口服奥司他韦实验性治疗。另外,化脓性关节炎虽然手已经手术治疗,但是病灶如果清除不干净也会引起感染,在影像学检查不一定表现出明显病灶

尚雪艳
尚雪艳 河北省儿童医院   主治医师 擅长: 小儿呼吸道感染,肺炎,支气管炎,腹泻,便秘,呕吐等 帮助网友:44680称赞:2
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2019-10-25 16:55:03 我要投诉

      请问手术以后刀口恢复的怎么样了?刀口部位有没有红肿?有没有流脓?另外,孩子现在还有什么症状呢?既然反复出现发热,肯定是有感染的存在,需要积极寻找感染源

2019-10-25 17:07 ask91819991ge 追问

刀口处无红肿,也不流脓,孩子现在只是单纯的反复高烧,无其他症状,各项血項B超也做啦,找不到感染处,彩超显示手术部位也没有积液,血項化验都是阴性,白细胞正常,其他淋巴什么中核什么的都是在正常值偏高或偏低一点,血沉60多,C反应蛋白9点多。这两项比术前降了很多

2019-10-25 17:09医生回答:

还是有细菌感染,继续使用消炎药吧!

2019-10-25 17:13 ask91819991ge 追问

关键现在手术前手术后一直用着万古霉素,用了十几天了,昨天开始也加头孢他啶静脉注射,口服奥司他韦四天啦,还是会高烧超过38.5℃

2019-10-25 17:14医生回答:

手术部位有没有流水儿?手术部位有没有红肿?

2019-10-25 17:15 ask91819991ge 追问

没有红肿,流水现象,看着恢复的都挺好,

2019-10-25 17:15医生回答:

孩子除了发烧以外,还有别的症状吗?

宋躐夫
宋躐夫 辽源市中心医院   主任医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,消 帮助网友:40312称赞:2
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2019-10-25 17:17:53 我要投诉

      小孩子做了化脓性关节炎的手术,然后出现了发热,还要用一元论解释病情,应该还是细菌感染所致。您发出来的三张单子,胸片和病毒感染检查都没有问题,第3个关于细菌方面的检查结果还没有出来。也就是说目前抗细菌治疗很重要。应该和当地的医生沟通,加强抗细菌的力度。
      以上是对“小孩反复发烧,没其他征兆”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-25 17:25 ask91819991ge 追问

术前术后都一直用着万古霉素,昨天开始头孢他啶也用上啦,口服奥司他韦四天啦,C反应蛋白稍好点9点多,血沉高出正常值三倍,60多,降钙元素有点低风险,18号细菌培养也未见有细菌。

2019-10-25 17:33医生回答:

支原体检查有吗?

2019-10-25 17:44 ask91819991ge 追问

都有,都没发现异常

2019-10-25 17:46医生回答:

这种情况就要注意免疫系统疾病了。建议看风湿免疫科。小孩子是很少得化脓性关节炎的。有可能是风湿免疫系统的疾病后,导致关节的病变。

2019-10-25 17:50 ask91819991ge 追问

该化验的都化验啦,不止一次化验,都没什么大问题,

2019-10-25 17:53医生回答:

风湿免疫方面的检查并没有完全。建议和当地的医生沟通,请风湿免疫科会诊。

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