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母亲扩张型心肌病,房颤,脑梗

女 | 66岁 2019-10-26 15:16:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 母亲扩张型心肌病,由房颤引发两次脑梗,服用半粒华法林国际化标准值都是1.3多,为什么医生说可以,不要加量,后来第一天半粒,第二天一粒,国际化标准值1.84,现在可以每天服用一粒吗?之前医生让服半粒不加量的缘由是什么?


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-10-26 15:30:34 我要投诉

      得了房颤和脑梗,这个可以吃胺碘酮的药物来治疗房颤扩张型的心肌病,可以吃地高辛片硝酸甘油螺内酯,治疗脑梗可以吃华法林,这个最好不要剂量偏大,因为大的话,可能会增加出血

2019-10-26 15:35 ask88729484s1 追问

昨天也是你答复可以吃一粒,今天又说不能大,到底听你哪句?

2019-10-26 15:37医生回答:

这个药物吧,主要是抗凝的,主要是根据患者的具体的情况,脑梗塞如果能够吃半粒华法林,能够控制的话,那么就不要吃一粒,如果控制不了的话,也是可以增加的,

2019-10-26 15:41 ask88729484s1 追问

你所说的控制住是怎么辨别呢?吃半粒,国际化标准值不够,没中风就代表控制住了吗?

2019-10-26 15:43医生回答:

吃半粒,如果标准值不够,那么也是可以吃,2/3粒你再看看,如果还是不够,那么是可以吃一粒的,

2019-10-26 15:51 ask88729484s1 追问

标准值是2到3吧

2019-10-26 15:57医生回答:

的抗凝作用,吃上之后并不是马上起效,它的半衰期,在72小时,真正起作用,吃了之后至少需要三天,如果国际化标准值在1.5以上,可以暂时不增加剂量,等待七天之后国际标准值测定的结果再决定

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2019-10-26 16:02:45 我要投诉

      使用华法林预防栓塞国际化标准比值控制范围一般为2.0到3.0,由于受很多因素影响,如饮食患者身体状况有无其他疾病等多种因素影响,可能会影响到华法林的疗效,华法林加料,从1/4片逐渐加起,两三天测一次国际标准化比值,稳定后改为1到2周测一次。
      

张艳玲
张艳玲 博兴县中医医院   主治医师 擅长: 糖尿病、甲亢、甲减、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血压病 帮助网友:4869
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2019-10-26 15:25:48 我要投诉

      病情分析:
      因为华法林的作用受很多因素影响,有时候不调整剂量,调整其他药物或食物,也可使国际标准化比值改变
      指导意见:
      我的建议是一定按时去医院复查国际标准化比值,然后遵从医生的意见调整剂量好不好?
      
      以上是对“母亲扩张型心肌病,房颤,脑梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心肌病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

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