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肺癌最好的治疗是什么

女 | 57岁 悬赏3个健康币 2019-10-29 00:08:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺癌最好de治疗是靶向治疗吗,有做活检,报告能看出来能存做吗?还是需要再做基因检测


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陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7451
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2019-10-29 08:09:15 我要投诉

      诊断肺鳞癌明确,首先要全面检查,分期。能手术的建议手术,不能手术的,建议基因检测、pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%,就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。

2019-10-30 15:52 ask92374630ab 追问

这边医生说要基因检测看下有没有靶向,能做靶向就做靶向,不能就要做化疗,化疗方案是,白蛋白紫杉醇和卡柏,一个是紫杉醇加卡柏,请问这个化疗药物好吗,还有更好的药物吗

2019-10-30 16:48医生回答:

免疫治疗不考虑?经济条件好并且病情合适,还可以考虑免疫治疗。如果不考虑免疫治疗的话,他给的白蛋白紫杉醇那个方案是最合适的。

2019-10-30 22:59 ask92374630ab 追问

免疫治疗都可以做的吗?想要比较好的治疗方案,少痛苦少副作用的

2019-10-31 06:19医生回答:

PDL1表达≥1%的可以考虑免疫治疗,要做检查才知道哈。

2019-10-31 23:35 ask92374630ab 追问

你好,医生,你帮我看下这个可以吃靶向药吗

2019-11-01 06:50医生回答:

抱歉,没有突变,野生型,不适合靶向治疗

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-10-29 09:58:58

      你好,根据你提供的资料,肺癌的治疗方法首先手术治疗,能手术治疗的尽量手术。如果不能手术切除,治疗方法有放化疗或者靶向药物治疗。靶向药物治疗副作用比较少,效果比较好,不过用靶向药物需要做基因检测,你没有做基因检测,不过你提供的病理考虑是鳞癌,鳞癌有靶向药物治疗的概率极低。所以鳞癌绝大多数是化疗或者放疗。希望我的回答能帮到你。
      

王佳
王佳 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 肺癌、胃癌、食管癌、淋巴瘤、乳腺癌、结直肠癌、前列 帮助网友:1003
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2019-10-29 00:27:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述及目前的检查结果,目前病人是被诊断为肺鳞癌。因为您提供的病历资料很有限,无法对全身的情况做个评估。
      指导意见:
      是这样的,肺腺癌的话是可以进一步做基因检测,如有突变可选择靶向药物治疗,但目前是鳞癌,鳞癌的治疗还是以化疗为主的,不是靶向治疗。如果不能手术的话,那就选择吉西他滨联合铂类的化疗方案,当然如果经济条件允许的前提下,加用恩度联合治疗也可以。
      以上是对“肺癌最好的治疗是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-29 00:43 ask92374630ab 追问

这个情况只能化疗吗,放疗也可以吗?化疗副作用会很大吧。听说有的化疗后癌细胞扩散到了脑部,很担心,想问下哪种治疗比较少痛苦一点

2019-10-29 06:49医生回答:

我看您现在的CT报告中,是右肺癌但是左肺也有播散,这种情况下建议化疗,因为化疗是全身治疗,在化疗有效的前提下,所有的病灶都会得到控制。而放疗只是局部治疗,放疗不可能照射到所有的病灶。所以还是建议先化疗。化疗现在也没有人们传说的那么可怕了,现在辅助的药物很多,大部分人都可以耐受。化疗会导致癌细胞转移到脑部的说法是错误的,不会的

2019-10-31 01:25 ask92374630ab 追问

请问医生这个基因检测结果可以做免疫治疗吗,还是需要重新检查

2019-10-31 05:37医生回答:

这个是基因检测结果,与免疫无关,免疫治疗需要进一步化验PD-1、PDL-1

疾病百科| 肺癌

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