有问必答网传染科肝病 → 乙肝患者,住院20多天一直都确诊不了病情。

乙肝患者,住院20多天一直都确诊不了病情。

男 | 62岁 2019-10-30 14:01:53 3人回复 来自济南市

健康咨询描述: 发病时间:9月份第一次住院,19年10月6日第二次住院, 病情:第一次轻微脑梗,缺血缺氧,第二次不完全性肠梗阻, 期间用药:j(高A)氯化钠, j浓10%氯化钠, j葡萄糖氯化钠, j氯化钠, j(高A)浓氯化钠10%, j维生素C, j维生素B6, (限)(高B)复方氨基酸3AA, 门冬氨酸钾美, 甘草酸, 山莨菪碱, 多烯磷脂酰胆碱, (GS)奥扎克雷钠, 天麻素, 20年的乙肝携带者,第一次住院查出乙肝病毒复制活跃,55.5的8次方,出院时转氨酶93,口服富马酸,螺内酯片,水飞蓟,修养治疗, 第二次住院再次检查病毒定量是88.8的3次方, 期间转氨酶一直在涨不降,胆红素也再涨,胆汁酸也高,已番泻叶和乳果糖灌肠治疗,15号做的肠镜,发现3块0.2-0.5cm息肉,用烧灼术去除,术后还是上腹部疼痛,并又出现打嗝,恶心呕吐,腹胀,没食欲,黄疸症状,做上腹部肝胆胰脾磁共振检查得出,胆囊炎,双肾囊肿,抽血化验检查得出谷丙348,谷草393,谷氨437,胆汁酸174.总胆红素252.直接胆红素195.间接胆红素57.医生怀疑是爆发性肝衰竭,29号抽血化验医生又说怀疑淤胆性肝炎。


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医生回复区

朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2020-09-06 08:06:47 我要投诉

      看到你发过来的几张检查报告单。转氨酶以及胆红素都明显的增高,考虑是。肝功能异常引起的。以前有乙肝病毒感染。考虑是没有得到完全的治愈控制引起的。现在只能是在应用抗病毒的药物以及保肝的药物对症治疗。

王全成
王全成 武警河南总队医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺结核,狂 帮助网友:2211
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2019-11-02 13:12:51 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,目前不管是肝衰竭也好,还是瘀胆型肝炎,病情都比较重,不知道化验凝血功能和甲胎蛋白,自身免疫性肝炎没有呢?通过两次肝功能结果来看,瘀胆型肝炎的可能性比较大,建议积极保肝,退黄,补充白蛋白,激素等治疗,不知道有没有感染,有没有发烧。

周勤
周勤 连云港市传染病医院   副主任护师 擅长: 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各种传染病;特别是对 帮助网友:17240称赞:1
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2019-10-30 18:15:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,您检查的这几项结果,肝功能都是不正常的,转氨酶增高,同时好像怀疑一个肿瘤的,可能建议增强ct复查,还有腹腔少量积液。
      指导意见:
      您好,您检查的化验结果,肝功能是不正常的,转氨酶增高,建议增强ct复查,再查一个癌胚抗原,还有腹腔少量积液。你这个必须要进行保肝治疗,同时可以输入血浆蛋白,
      以上是对“乙肝患者,住院20多天一直都确诊不了病情。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-30 19:18 匿名追问

之前查过一次癌胚抗原,现在就是想确诊一下我父亲到底是爆发性肝衰竭还是淤胆性肝炎,临床医生也观察过我父亲的身体状况,除了眼球和皮肤黄,再就是上腹部偶尔疼痛打嗝,腹胀,恶心呕吐这些之前出来的症状,没有其它不适,

2019-10-30 21:26医生回答:

应该属于爆发性肝衰竭。

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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