肛门堵胀，有便意，拉不出来

女 | 31岁悬赏3个健康币 2019-11-01 01:30:48 1人回复来自唐山市

健康咨询描述：晚上醒了觉得肛门堵着，有点轻微发胀。感觉走大便。上厕所去了，使半天劲拉不出来，越是使劲越觉得肛门里面堵得慌，好像是肠子内侧挤在一起，把通道堵住了。只拉出来一点。3个月前犯过一次痔疮，肉疙瘩都肿出来了。在那次痔疮之前，也有一次肛门往里堵着的情况，后来没管就好了。痔疮的时候排便也没这么困难。感觉这次不光是痔疮。希望有大夫帮我分析一下可能是什么引起的。谢谢。

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肛门胀痛，有排便的感觉，是明显的里急后重感，最常见的是急性内痔嵌顿或者肛周脓肿。查体有明显的触痛，肛门镜下可以发现内痔的痔核以及有黏膜下脓肿的存在。对于直肠侧壁脓肿，刺激性症状更加明显，直肠黏膜也有明显的充血以及水肿。这种情况下对于肛周脓肿，应该及时选择手术切开引流，因为肛周脓肿的发生原因最常见的就是肛窦炎症反复发作而来的。在手术当中应该注意探查找到内口，必要时进行挂线，手术以后换药也是非常关键的。手术期间避免肛门括约肌或者肛管直肠环的损伤，以免出现手术以后排便功能的障碍。对于嵌顿性的内痔，可以选择内痔黏膜的环形切除手术。