健康咨询描述: 各位医生好,请问:一、乙肝大三阳是不是比乙肝小三阳病毒量大,传染性大。二、乙肝大三阳女性怀孕需要做哪些检查,什么样的指标才算正常呢。三,乙肝母婴的老公打了乙肝疫苗,性生活还会感染乙肝病毒没。四,请问乙肝女性生小孩怀孕及生产过程过需要注意什么。五,请问乙肝携带者女性怀孕的婴儿出生前有没有感染病毒?。就算产前感染婴儿,出生后立即注射疫苗,还是能成功阻断感染呢。 谢谢医生解答。
病情分析:
你好!一般来说大三阳说明病毒复制活跃,传染性偏高,但更准确的说,要看DNA定量结果。只要肝功能正常,就不影响生育。
指导意见:
注射乙肝疫苗后产生了抗体,这样就不会感染乙肝病毒了。慢性乙肝携带者孕妇,在孕期多注意休息,勤复查肝功能看看;宫内感染的几率比较低,绝大多数是在分娩过程中接触到血液而感染,如果是宫内感染,出生后阻断措施就没有作用了。
感谢医生回答,请问婴儿是不是和孕妇造血系统是分开的,所以婴儿在怀孕时基本不会感染病毒?。 如果分娩时感染打乙肝疫苗还有效果呢。
因为有胎盘屏障,宫内感染的几率比较低,现在的阻断措施,成功率超过90%
具体措施要根据妊娠后孕妈妈的HBVDNA水平来决定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×105IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下,可于妊娠24~28周给予替诺福韦(TDF)或替比夫定(LdT)进行抗病毒治疗。分娩前应复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。(2)若孕妇HBVDNA<2X105IU/ml,则不予干预,继续观察。等孩子出生后两个小时之内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断率高达95%。可以母乳喂养。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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