胎儿心包积液什么情况下需要终止妊娠

女 | 31岁 2019-11-01 10:11:00 2人回复来自

健康咨询描述：孕期28周＋5做四维检查出胎儿心包积液0.39，严重吗？如果是溶血性贫血引起的该怎么治疗

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郭海良本溪市中心医院副主任医师擅长: 各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友：186217

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2019-11-01 10:24:21 我要投诉

因为血型不合导致的溶血导致的心包积液，这个还是在肚子里面，是没有办法治疗的，只有出生之后可以通过蓝光照射，或者是换血疗法才能够治疗，目前只能是观察，现在怀孕28周，加五天也可以做脐血穿刺查染色体

2019-11-01 10:31 ask9246508226 追问

如果查染色体会不会对胎儿有影响，那如果是染色体引起的和溶血没关该怎么治疗呀！最坏的结果是在什么情况下需要终止妊娠呢

2019-11-01 10:32医生回答：

如果是先天性的发育的问题，那么就需要考虑

2019-11-01 10:34 ask9246508226 追问

那也就是说只要不是孩子畸形引起的是不是就可以出生呀

2019-11-01 10:36医生回答：

如果是溶血的话，您这个是可以查抗体效价的，如果偏高的话，那么考虑还是溶血的可能性大，现在可以继续观察宝宝生长发育情况，如果没有其他的问题。是可以出生的

2019-11-01 10:38 ask9246508226 追问

如果是溶血的问题我还需要查染色体吗

2019-11-01 10:39医生回答：

那就可以不用做的

段淑琴山西省中医院主治医师擅长: 高血压，冠心病，急危重症等内科疾病的诊疗。帮助网友：13015称赞：1

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2019-11-01 10:29:42 我要投诉

导致胎儿心包积液的原因可能是病毒感染性疾病、母儿血型不合、脐带或者胎盘病变、胎儿多发性畸形、染色体异常等。如果单纯的胎儿心包积液不合并胎儿其他发育畸形，积液量比较少的情况下，一般影响不大。孩子可以正常出生，出生以后再根据具体情况，采取针对性的治疗措施进行处理。如果胎儿心包积液的量比较大，甚至合并其他多发性胎儿发育畸形，则需要考虑终止妊娠。

2019-11-01 10:33 ask9246508226 追问

那么是不是说只要不是孩子畸形引起的就可以出生对吗？

2019-11-01 10:34医生回答：

需要进一步检查，最好正规医院就诊

2019-11-01 10:37 ask9246508226 追问

我现在正在一一的检查，还在等待结果只是有些担忧，非常感谢您的帮助

2019-11-01 10:42医生回答：

保持心情平静，不要剧烈运动

2019-11-02 09:25 ask9246508226 追问

你好，我今天做四维和胎儿心脏彩超，如果没有问题话可以观察一段吗？医生让我考虑做羊穿，做这个对胎儿有没有影响呀！如果是染色体或病毒的问题该怎么治疗呀

2019-11-02 11:35医生回答：

最好还是做一下，