健康咨询描述: 甲状腺:轮廓清晰,包膜完整,左叶大小约47×27×25mm,右叶大小约49×17×15mm,峡部厚约5mm,切面形态饱满,实质回声不均匀减低,呈网络样改变。cdfi:双侧甲状腺血流信号丰富。 检验单:1.早状腺球蛋白体197.91IU/ml 2.抗甲状腺过氧化物酶抗体>1000 3.游离三碘甲状腺原氨酸FT30.86pg/ml 4.游离甲状腺素FT40.00ng/dl 5.促甲状腺素TSH137.939μIU/ml
病情分析:
考虑为甲状腺功能减退症,病因诊断考虑为桥本甲状腺炎。需要补充甲状腺素
指导意见:
FT4为0?需警惕甲减导致的粘液水肿性昏迷,如果真为0需要内分泌科住院治疗(不仅需要补充甲状腺素,可能需要同时应用糖皮质激素等)
怎样确诊桥本甲状腺炎?颈部无不适感,医生开了优甲乐和泼尼松,需要调整呵?
化验单过氧化物酶抗体明显升高,彩超描述就可以诊断了。甲减是功能诊断,桥本甲状腺炎是病因诊断,两个都是对的。患者如果没有发热、心衰等等这些症,就按医生嘱咐的吃药。优甲乐肯定是长期吃了,泼尼松要根据情况以后应该是可以停用的:除非考虑为腺垂体功能减退导致的甲减,但是TSH值137.939,升高比较明显,不考虑腺垂体功能减退
甲状腺弥漫性病变是一种自身免疫性甲状腺疾病。发病的原因并不明确,考虑与甲亢有关。可以进行甲状腺激素水平测定,如果甲功正常的话,是不需要进行治疗的,定期复查,必要时可以做病理检验。
目前看促甲状腺激素是一个是偏高的,可能是有甲状腺功能低下,两个抗体都是偏高的,可能是与免疫有关系,也有可能是桥本氏甲状腺炎的可能性大,这个可以在医生的指导下吃优甲乐可以同时吃含碘高的食物和盐,具体的可以把你的报告单拍过来个加后面的参考值不一样的
以上是对“彩超显示双侧甲状腺弥漫性损害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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