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低密度脂蛋白,甘油三酯高,改药咨询

男 | 70岁 2019-11-02 10:36:46 5人回复 来自

健康咨询描述: 前降肢堵塞80%其他堵塞60%,服用匹伐他汀四个月,低密度脂蛋白1.86,甘油三酯2.65,请问是否有必要改成降脂效果更好的瑞舒伐他汀

医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-11-02 10:47:06 我要投诉

      服用匹伐他汀四个月,低密度脂蛋白1.86mmol/L,已经基本达标了,没必要更换。主要还是要坚持服用,包括阿司匹林。前降支狭窄80%,需不需要冠脉支架植入?

2019-11-02 10:52 ask92468396ni 追问

谢谢医生建议,因为平时没有症状,所以没有安支架,低密度现在1.86,我看有人说理想状态是1.4-1.8,多少算合理呢?瑞舒伐他汀是否比匹伐他汀更合适一些

2019-11-02 11:26医生回答:

效应差不了太多的,没必要换

董爱芝
董爱芝 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心肌 帮助网友:4122
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2019-11-02 10:42:36 我要投诉

      瑞舒伐他汀和匹伐他汀都是降低总胆固醇和低密度脂蛋白,并且有稳定斑块的作用,既然服用匹伐他汀效果挺好,没有必要再更换降脂药物。根据您的冠脉情况,应该低密度脂蛋白降至1.4以下

2019-11-02 10:54 ask92468396ni 追问

谢谢医生,我想把匹伐他汀更换成瑞舒伐他汀,有哪些注意事项么,昨晚吃匹伐他汀今晚就可以吃瑞舒伐他汀是么

2019-11-02 22:21医生回答:

可以的,没有问题

申玉梅
申玉梅 故城县中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,心律失常,冠状动脉硬化性心脏病,短暂 帮助网友:307
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2019-11-02 10:41:46 我要投诉

      病情分析:
      您好,鉴于您目前所说的情况,血脂检查低密度脂蛋白增高升高为主,可以换药物治疗
      指导意见:
      建议您低盐低脂饮食,适当运动,可以做一下局部按摩,足浴促进肢体循环,结合药物机体敏感性不同,可以换药治疗
      以上是对“低密度脂蛋白,甘油三酯高,改药咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-02 10:49 ask92468396ni 追问

谢谢医生建议,低密度现在1.86,我想把匹伐他汀更换成瑞舒伐他汀,直接换就可以么,昨晚吃匹伐他汀今晚就可以吃瑞舒伐他汀是么,换药有什么需要注意的吗

2019-11-02 13:13医生回答:

他汀类药物口服期间注意检查肝功能,直接换就行,不适及时咨询

刘贤忠
刘贤忠 宁波市杭州湾医院   主治医师 擅长: 肺结节,肺癌,肺炎,肺部感染,咳嗽,咽炎,哮喘、慢 帮助网友:4680
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2019-11-02 10:41:48 我要投诉

      病情分析:
      匹伐他汀和瑞舒伐他汀,都是用来减低胆固醇的,后者可能临床上用的更多,实际上还有阿托伐他汀。
      指导意见:
      你已经服用药物4个月,可能效果不显著,则可以试着更换为瑞舒伐他汀,同时服用一段时间后复查血脂类,看看效果。
      

阚荣
阚荣 大庆市第二医院   主任护师 擅长: 擅长传染病的预防及护理,如小儿口足手病,小儿痢疾, 帮助网友:18415
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2019-11-02 10:43:20 我要投诉

      病情分析:
      低密度脂蛋白高,甘油三酯高,出现前降支堵塞情况,服用降脂药物,注意目的是为了减少血脂过度沉积,
      指导意见:
      加重堵塞症状,饮食控制也尤为重要,现在的结果以及见效果了,而且也不错,即使你使用再高级的降脂药物,也不太能把堵塞的部位通开,所以,只是减少再加重,觉得服用原来的药物就可以
      

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