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血压升高问题,不好控制

男 | 24岁 2019-11-02 17:43:01 6人回复 来自

健康咨询描述: 查了一系列说是醛固酮增多回去吃了大半年的螺内酯开始一天2片血压140的100-110左右后来加3片血压120的80好了几天就开始高了过了一段时间又恢复了120的82左右,就没在意,这段时间越来越高了动态白天最高200左右从来没那么高过。


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刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2019-11-02 18:03:24 我要投诉

      除了醛固酮数量高之外,还有肾素和血管紧张素的数值偏高,所以个人认为,除了螺内酯之外,还需要使用血管紧张素转化酶抑制剂,比如贝纳普利类的药物来控制,另外,还需要配合生活方式,比如要低盐饮食

2019-11-02 18:07 匿名追问

医生我这个是卧位6点钟抽的醛固酮不正常吗?

2019-11-02 18:09医生回答:

后面的是参考值吧?比参考值高了一些

2019-11-02 18:09 匿名追问

看不懂这个好像是要算什么比值复杂

2019-11-02 18:11医生回答:

确实挺复杂,不知道有没有查过肾上腺,一般来说,继发性高血压大多数问题都出在肾上腺上,另外,即使不是继发性高血压,贝娜普利也是一个很好的降压药

2019-11-02 18:13 匿名追问

检查过的有一个0.8㎜的腺瘤,搞了半天那个医生也不晓得有没得功能

2019-11-02 18:15医生回答:

服用一段时间降压药,如果药物效果不好的话,可以在这个腺瘤上下下功夫

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-02 18:05:17 我要投诉

      小血管紧张,素醛固酮增多,这个需要选择对肾脏损伤比较小的降压药物,可以吃长效的降压药物,非洛地平缓释片,平时不要焦虑,不要熬夜,戒烟戒酒,要低脂低盐饮食,严格控制水和钠的入量

2019-11-02 18:09 匿名追问

我这个是原发性的吗?做了很多检查结果都起冲突,双肾取血有一个点没取到但是,取出来有一边有一个激素2000多。

2019-11-02 18:09医生回答:

,有可能是原发的

2019-11-02 18:12 匿名追问

我这个是吃了大半年的螺内酯才这样的开始肾素只有6.8左右,血管紧张素A‖正常的,现在才高高的

2019-11-02 18:13医生回答:

也有可能是继发性的

2019-11-02 18:15 匿名追问

谢谢医生的解答,这个病让我工作也丢了,检查了很久也没检查出来什么名堂

2019-11-02 18:16医生回答:

这个有的时候原因是不好查的。控制血压吧

李涛
李涛 医师 擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠 帮助网友:119618称赞:4942
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2019-11-02 17:51:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这种情况考虑有可能还是跟血脂高也是有一定的关系的。也是比较多见的一种疾病。
      指导意见:
      建议你最好是在化验一下血脂是比较好的。如果检查血脂高的话。再用降压药物治疗的同时再用降血脂的药物。这样血压就会稳定了。
      
      以上是对“血压升高问题,不好控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2019-11-02 17:52:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,临床表现为高血压及低血钾。
      指导意见:
      首选药物治疗,建议安体舒通作为一线用药,依普利酮为二线用药。推荐糖皮质激素,可抑制醛固酮增多症,选用小剂量的糖皮质激素作为首选治疗方案,建议您应该进一步治疗。

2019-11-02 17:55 匿名追问

吃的3片开始还控制得可以,现在越来越夸张了血压越来越不稳定了,高的太夸张了。

2019-11-02 17:59医生回答:

您好,建议您再到肾内科看看,醛固酮一般是肾分泌的。

宋真真
宋真真 夏津县人民医院   医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 帮助网友:5759
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2019-11-02 17:54:26

      病情分析:
      您好,抵抗醛固酮作用引起的血液升高,一般来说多用螺内酯,另外应用螺内酯期间注意定期检查电解质,以免出现电解质紊乱
      指导意见:
      建议检查一下电解质,如果出现血压持续升高,建议可以增加口服降压药物种类,比如ACEI类的,定期复查激素水平以及肾功能,注意清淡饮食,祝健康
      

张改花
张改花 盂县中医医院   副主任护师 擅长: 早产,胎儿生长受限等护理,子痫前期轻中度,前置胎盘 帮助网友:10509
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2019-11-02 17:57:13 我要投诉

      病情分析:
      根据你的病情描述情况和自我感觉,结合你的用药史和临床症状,分析考虑你可以采用中西医结合治疗,口服西药十中草药。
      指导意见:
      建议你应该是面诊正规医院的中医大夫,带上检查资料,通过面诊望闻问切,辩证论治,整体调理口服中草药,或者是中药颗粒剂,服药期间忌食辛辣刺激性的东西,忌食肥甘油腻的食物。
      

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