健康咨询描述: 由于苐一次阑尾手术引起感染,在苐二次做引流导管手术时,发现十二指肠溃病,做修补手术,至今伤口感染未愈合,由于转院做造影发现十二指肠还有两处穿孔,能否再次进行手术,风险与费用如何?

你好,根据您的叙述以及提供的图片,目前图片所示的手术记录表示当时阑尾炎出现穿孔,手术指证明确,术后容易出现腹腔感染。确诊仍然存在十二指肠穿孔,如果没有腹膜刺激症状,可以不必手术,胃肠减压,加强营养等治疗。
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析。从两次的手术记录看,这是原来有化脓性阑尾炎并有根部穿孔,以及十二指肠后壁穿孔。不知第二次穿孔修补手术至今有多久?现在针对现有的十二指肠两处的穿孔炎症是否局限?是否要再次手术?这是需要根据病人的具体腹部炎症的情况来决定,原则上来说是需要手术对穿孔的修补与消化液、感染液体的引流。因为患者的年龄相对较大,已经经历两次手术了,再次手术的风险肯定是比较大,而且支持治疗的费用相对也会比较高的。
病情分析:
我看了下,你术后的这种病程记录得很详细,你这个当时做的时候怀疑是阑尾炎做了个阑尾切口,后来发现阑尾没有问题,那个就探查,探查发现十二指肠后壁有穿孔,你做了修补术。放了引流管,还放了营养管。
指导意见:
如果现在这么大年纪再次做手术,其实风险也没有多大,因为他没有什么器质性的很严重的疾病,费用跟老早你做这个手术的费用差不多,除非术中出现了大出血或者其他很严重的情况才会增加费用,一般就是一样的。
以上是对“十二指肠两处穿孔能否再次手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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