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十二指肠两处穿孔能否再次手术

男 | 70岁 悬赏6个健康币 2019-11-02 20:41:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 由于苐一次阑尾手术引起感染,在苐二次做引流导管手术时,发现十二指肠溃病,做修补手术,至今伤口感染未愈合,由于转院做造影发现十二指肠还有两处穿孔,能否再次进行手术,风险与费用如何?


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杨恩涛
杨恩涛 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长外科疾病,尤其普外科、肛肠科及泌尿外科疾病的诊 帮助网友:70006称赞:1
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2019-11-02 20:47:04 我要投诉

      你好,根据您的叙述以及提供的图片,目前图片所示的手术记录表示当时阑尾炎出现穿孔,手术指证明确,术后容易出现腹腔感染。确诊仍然存在十二指肠穿孔,如果没有腹膜刺激症状,可以不必手术,胃肠减压,加强营养等治疗。
      

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2019-11-02 21:02:06 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析。从两次的手术记录看,这是原来有化脓性阑尾炎并有根部穿孔,以及十二指肠后壁穿孔。不知第二次穿孔修补手术至今有多久?现在针对现有的十二指肠两处的穿孔炎症是否局限?是否要再次手术?这是需要根据病人的具体腹部炎症的情况来决定,原则上来说是需要手术对穿孔的修补与消化液、感染液体的引流。因为患者的年龄相对较大,已经经历两次手术了,再次手术的风险肯定是比较大,而且支持治疗的费用相对也会比较高的。
      

吴晓琴
吴晓琴 鹰潭市人民医院   副主任护师 擅长: 胃肠疾病护理。甲状腺瘤及乳腺增生、乳腺癌治疗护理等 帮助网友:11602
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2019-11-02 20:52:10 我要投诉

      病情分析:
      我看了下,你术后的这种病程记录得很详细,你这个当时做的时候怀疑是阑尾炎做了个阑尾切口,后来发现阑尾没有问题,那个就探查,探查发现十二指肠后壁有穿孔,你做了修补术。放了引流管,还放了营养管。
      指导意见:
      如果现在这么大年纪再次做手术,其实风险也没有多大,因为他没有什么器质性的很严重的疾病,费用跟老早你做这个手术的费用差不多,除非术中出现了大出血或者其他很严重的情况才会增加费用,一般就是一样的。
      
      以上是对“十二指肠两处穿孔能否再次手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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