胆息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称.在我国,随着B超技术的广泛普及,胆息肉样病变检出率越来越高,其临床,病理特点和手术时机选择得到广泛的研究.如胆息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生.
但是究竟病人患的是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤,临床上常难以将其确诊,B超检查也往往不易将其决然区别开来,因此当怀疑病人所患为胆囊腺瘤时,或病灶增长迅速,直径较大,腺瘤的蒂较粗以及合并有胆囊结石者,应该考虑及时治疗.
胆息肉临床表现和临床分型:
胆固醇性胆息肉的镜下细胞学特征:主要为大量泡沫细胞C炎性细胞吞噬胆固醇后的集聚少量胆囊上皮突变细胞其表面糊膜上皮细胞,用PLR和限制酶尚测序法,上皮C内存在少量活性K-RAS基因活性低,而G-RAS基因活性高.
B超检查特征及临床表现特征:多为多发性,位于底部或体部少数位于颈部,息肉直径均较小,表面不光滑,多无蒂,无血供,回声较强,胆囊壁正常或稍厚,疼痛等症状不明显.
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