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直肠低位保肛手术后,有一个免疫病理图文报告麻烦专家

女 | 51岁 悬赏6个健康币 2019-11-03 15:34:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 直肠癌免疫病理报告PD-L1(SP263)(,5%),这个什么意思,手术病理报告是见图片,T3NOMO,IIA期


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郑礼平
郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,直肠癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 帮助网友:10284
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2019-11-04 13:47:46 我要投诉

      你好,感谢你的咨询!我仔细看了你的结果,目前属于比较早期,发现及时,切除干净。需要化疗四次。用奥沙利铂,希罗达。PD~1是用来判断可不可以免疫治疗的。

2019-11-04 18:16 ask90042739y2 追问

太感谢您仔细看了,免疫治疗阳性什么意思哦?

2019-11-04 20:01医生回答:

免疫治疗用于晚期,没法切除的病人。你切除干净了,不需要免疫治疗

2019-11-04 21:30 ask90042739y2 追问

您好,谢谢您。郑医生,现在手术后26天了,还没有化疗,可以不化疗吗?我知道原则上是需要的。谢谢

2019-11-04 21:41医生回答:

有个高危因素,神经侵犯,所以要化疗

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-11-06 07:27:25 我要投诉

      直肠癌手术以后的病理结果显示肿瘤侵犯到固有肌层,属于早中期的直肠癌,手术以后需要辅助化疗以降低患者的复发率。对于免疫病理报告显示pd-L1弱阳性的结果,意思是说不太适合免疫治疗。
      

李卫威
李卫威 中国人民解放军陆军第八十一集团军医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,肺癌,胃癌,结直肠癌,淋巴瘤,子宫颈癌 帮助网友:2006
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2019-11-03 16:15:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为您解答。根据您的描述,PD-L1为5%,也就是阳性的意思。
      指导意见:
      目前还没有明确的数值界定,一般认为数值越大可能免疫治疗带来的效果越好。病理结果提示下一步需要行术后静脉化疗。
      以上是对“直肠低位保肛手术后,有一个免疫病理图文报告麻烦专家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-03 16:40 ask90042739y2 追问

您好,PD+L1为5%,这个数值怎么样?免疫治疗是什么意思?不懂哦,谢谢您

2019-11-04 15:33医生回答:

免疫治疗是一种最近比较热的治疗方式,这个概念您不需要太清楚,目前研究证实免疫治疗疗效相关性和pd-l1有关系,您这个是阳性的数值。

2019-11-04 18:13 ask90042739y2 追问

好的,谢谢您!这个阳性什么意思哦?是阴性好还是阳性好哦?

2019-11-04 19:24医生回答:

一般阳性的话用免疫治疗比阴性的有效率要高,但是也有阳性用的没效的,阴性有的有效的,只是说大部分情况。而且都是化疗联合免疫治疗,比单用效果好。

2019-11-04 21:31 ask90042739y2 追问

好的,谢谢您,那么我这个需要联合免疫治疗吗?您的意思

2019-11-04 21:59医生回答:

不联合也可以,单用静脉化疗,因为您的分期还算早,那个数值也不是太高,免疫治疗也挺贵,可能收益比不高。

疾病百科| 直肠癌

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饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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