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气管切开,堵管半个月,可以拔管吗

男 | 37岁 2019-11-04 18:47:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 你好,彭主任,不知道你还记得吗,有个巴盟的胖子,脑出血气管切开,拔管困难,他现在堵管有半个月了,前10多天,他就忘了从嘴上咳痰了,就把气管拔开,咳了痰以后就立刻堵上了,现在三天了,他一次都没有拔开过,他现在体重190斤了,可以拔管了吗

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任静静
任静静 日照市中医医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎, 帮助网友:37682称赞:6
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2019-11-04 18:53:26 我要投诉

      拔管是需要一个过程的。这种情况如果堵管没有问题的话。可以尝试一下拔罐,但是一定要看看引起呼吸困难的原因,把根本性的原因纠正以后,拔管的成功率会大大提高。

2019-11-04 18:55 ask8984655029 追问

好的,谢谢,他有慢性咽炎,腺样体肥大,扁桃体重度肥大,舌根淋巴滤泡增生,这次是不是一并就可以把这些手术做看呢

2019-11-04 19:00医生回答:

手术的问题还需要咨询耳鼻喉科。看看能不能具有做手术的适应症。

2019-11-04 19:02 ask8984655029 追问

好的,谢谢你

2019-11-04 19:03医生回答:

不客气,祝病人早日康复!

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 帮助网友:12038称赞:4
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2019-11-04 19:12:44 我要投诉

      你好,拔管的指征主要有:首先病人要神志是清楚的,无需呼吸机支持治疗,有自主的咳痰能力,这是拔管的前提。其次,肺部感染要控制,气道分泌物不多。在拔管前,建议要先做支气管镜了解气道的情况,包括气道是否通畅,气道内分泌物多还是少,质稀还是稠。如果适合拔管,建议更换为金属套管后进行封堵气管套管,如果病人自主咳痰能力强,可自行把痰咳出,就可以考虑拔管。一般堵管后72小时,患者各种状况良好,可以考虑拔管。

2019-11-04 19:44 ask8984655029 追问

好的,谢谢,他一切和正常人一样,他扁桃体重度肥大,腺样体肥大,慢性咽炎,舌根淋巴滤泡增生,拔管的时候是不是可以一起把这些手术做了呢

2019-11-04 21:42医生回答:

那患者是什么原因导致气管切开呢?一般是比较危重的病。恐怕是不能做这些手术。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追问

他是脑出血气管切开的,现在恢复的一切挺好的,行走,吃饭,开车,睡觉都没有问题,就是那个时候200.多斤,人比较胖,现在减肥到180多斤了,他扁桃体重度肥大,腺样体肥大,慢性咽炎,舌根淋巴滤泡增生,导致呼吸困难,拔管困难,现在堵管已经好几天了,所以顺便想把这些手术也做了

2019-11-06 11:41医生回答:

那就建议耳鼻喉科医生评估一下吧,还能不能手术。

巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2019-11-04 18:54:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,气管拔管是没有具体的拔管期限的,拔管时间要根据病人的需要来确定。如果病人不能自主呼吸,有可能要长期维持气管插管。
      指导意见:
      建议您注意观察患者的呼吸,看看痰液多不多,看看堵着以后呼吸是否费力,如果堵了患者呼吸平稳,可以拔管的,拔管后一定注意观察,如果呼吸困难,缺氧的话,需要再切开的,可以让您的医生综合评估一下,一般可以试试拔的。
      以上是对“气管切开,堵管半个月,可以拔管吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-04 18:57 ask8984655029 追问

他一切和正常人一样,脑出血后拔管困难,那时候人比较胖,现在190斤,行动自如,他扁桃体重度肥大,慢性咽炎,腺样体肥大,舌根淋巴滤泡增生,痰比较多,可是他都能从嘴上咳出来呢

2019-11-04 20:42医生回答:

您好,最好痰量少点时拔管最好。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追问

好的,谢谢

2019-11-06 18:52医生回答:

客气了,祝您早日康复。

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