健康咨询描述: 你好。我父亲于2019年5月车祸,导致小腿开放性骨折,现在发展骨髓炎。小腿上骨拆处有两处骨外漏,行成窦道。有流水。
你好,骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌分枝杆菌真菌引起.骨髓炎好发于椎骨糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.先激活破骨细胞因子溶解死骨消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织蹭.而后加快成骨细胞因子增长修复蹭组织达到伤口和窦道愈合.建议积极治疗。
骨髓炎较难治,分急性、慢性。急性骨髓炎应及时彻底清创,将感染的骨组织及周围软组织彻底清除,用敏感抗生素抗感染治疗1-3个月左右,以防止其转化为慢性骨髓炎。如果已形成慢性骨髓炎,需要将感染的病灶彻底刮除,并将窦道及周围的皮肤软组织完全切除,骨缺损处填充抗生素骨水泥,抗感染治疗。同时外固定架或石膏固定,防止病理骨折。术后抗感染,一般需要半年到一年,感染控制后可二期植骨、骨搬运,以修复骨缺损。你这种情况属于慢性骨髓炎了。要按照慢性骨髓炎的治疗方法来治疗。
你好,根据你的描述,如果经过检查,诊断明确是小腿骨髓炎的话,那是比较难治愈的。因为骨髓是骨骼的中心部位,一般情况下很难感染到的,如果感染了,就很难愈合,会引起骨骼坏死。因为药物很难深入到内部。所以只能通过手术,将坏死的骨骼清楚,并且用消炎药彻底冲洗骨髓腔才能控制感染。
以上是对“小腿开放性骨折,导致骨髓炎有六个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:对于这种情况,最好在做清创处理的同时,做局部细菌培养,根据细菌的情况,选择合理敏感的抗生素进行治疗。对于这种感染,可能还需要考虑清创处理。但暂时情况下,应该以查明感染细菌为主,使用抗生素治疗,同时继续做引流处理。
病情分析:
您好,因为这个部位的骨折愈合是比较慢的,另外由于是开放性骨折,有细菌进入极易形成骨髓炎
指导意见:
建议您的父亲应该在医院按时换药并冲洗患处,组织分泌物细菌培养,然后输入合适的抗生素,等骨髓炎控制的差不多了,如果骨缺损多还应该手术内固定并植骨,骨髓炎的病程相对较长,一般积极治疗最后都可以好
现在是外固定,现在医院抗生素没用,是大肠杆菌
那也可以在局部应用适合大肠杆菌的药物,然后换药,如果好了骨缺损不多,慢慢长就可以
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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