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心肌梗塞,心力衰竭,

男 | 66岁 2019-11-06 08:35:20 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 头2天做心脏彩超确定心肌梗塞,输的溶栓,扩张血管药物,到三天晚上有点喘, 第四天第五天,情况加重今天第七天,我们县城医院说有心衰的症状,喘的厉害,患者不能激动现在心肌梗塞,心力衰竭,说话无力,没精神,心率90,到100零几,不稳,血压100多想咨询一下,这种情况能适合做造影,支架吗?


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医生回复区

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2019-11-06 08:45:27 我要投诉

      如果只是心肌梗塞的现象,应该是可以做造影和支架的,但是如果出现心衰的情况,有时就不能了,因为心衰的现象是无法估计的,所以最好暂时不要做手术。

2019-11-06 08:56 ask92481695if 追问

你好大夫,我们这医生说情况要先稳定一下,我想问一下这种情况要在什么情况下,能做,患者一直不见好,动作大了就不行,一个星期了,判断心衰到现在四天了

2019-11-06 08:57医生回答:

医生已经说过了,在稳定的情况下才能做的。

董爱芝
董爱芝 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心肌 帮助网友:4122
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2019-11-06 08:45:43 我要投诉

      没看到心电图不好判断。目前的结果看有心肌损伤,而且心肌酶升高很严重,不知道是心肌梗死还是心肌炎。心脏彩超显示没有明显的心功能不全,还得结合症状来判断,化验检查也太少了。如果胸闷气短严重,建议转院。

2019-11-06 10:52 ask92481695if 追问

医生现在说心衰,比较严重,患者现在一动就要喘,不建议做手术,是吗?维持心衰,但是不保证能更严重,不做手术,是这样吗?

2019-11-06 11:22医生回答:

目前描述的情况不适宜手术,先纠正症状吧!提供的辅助检查太少,又没有查体情况,不好判断

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42423
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2019-11-06 08:45:53 我要投诉

      已详看病情介绍,患者心梗,心衰诊断没有问题,但是据你描述,考虑目前心衰比较重,但从心脏彩超看ef值尚可的,这样的话,建议听从医生安排,如果医生建议放支架的话,可以考虑行冠脉造影及支架手术治疗,也可以再观察几天,然后再手术
      以上是对“心肌梗塞,心力衰竭,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王新华
王新华 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 擅长普通内科的常见疾病,如慢性支气管炎、上呼吸道感 帮助网友:2728
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2019-11-06 08:53:44 我要投诉

      病情分析:
      你好!心脏彩超不能诊断心肌梗塞,应该是心电图显示心梗,现在患者不仅有心梗,还有心衰,如心梗溶栓后症状未改善,心电图无明显改变,这种情况可以做造影检查!
      指导意见:
      建议:如溶栓治疗后患者心电图未见明显改善,可以行行冠脉造影诊断梗塞部位及程度,根据情况必要时给予支架治疗,同时你也要听从主管大夫的建议,毕竟他对病人的情况更了解!

疾病百科| 心力衰竭

挂号科室:心内科

温馨提示:
保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、胸闷、气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗、手术治疗
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