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3岁4个月左脚脚踝骨骺分离

男 | 3岁 悬赏2个健康币 2019-11-06 15:57:32 5人回复 来自

健康咨询描述: 2019年7年12日 因车祸左脚骨骺分离没好,现在缝隙中又长出新骨头了。


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回复区

邓海防
邓海防 菏泽市中医医院中华东路分院   副主任医师 擅长: 创伤,烧伤,骨折 帮助网友:709
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2019-11-06 16:18:54 我要投诉

      这位患者家长你好,你描述的情况已了解,但不是很具体,请详细描述一下病史,现在左胫骨骨折术后近四个月,骨折端有骨痂生长,因为孩子不到四岁,在生长发育的过程中骨折端会自动塑形,现在建议再观察一段时间

2019-11-06 16:21 ask92483052t7 追问

就是不知道后期会怎么样左脚活动有限伸不直

2019-11-06 16:26医生回答:

现在加强功能锻炼

2019-11-06 16:36 ask92483052t7 追问

检查所见:左胫骨远端分离,骺骨向前外侧移位,余骨未见异常。 检查结论:左胫骨远端骺离骨折

2019-11-06 16:40医生回答:

对,片子已经看到,建议继续观察,骨折端塑形应该会有改善

2019-11-06 16:41 ask92483052t7 追问

您的建议是加强锻炼再观察一段时间。

2019-11-06 16:44医生回答:

嗯嗯,也可以到医院骨科或者康复科就诊,指导锻炼。

2019-11-06 16:46 ask92483052t7 追问

他没做过手术,一开始是石膏固定了两个月。后面取了,现在走路不正常,左小腿比右小腿细一点。

2019-11-06 16:52医生回答:

双侧腿不一样粗,是因为下肢石膏固定时间久了,肌肉轻度萎缩,随着活动增加,慢慢会有改善

2019-11-06 16:57 ask92483052t7 追问

好的谢谢医生我们再到康复科就诊,看结果如何。有不懂的还会找你咨询。

2019-11-06 20:30医生回答:

嗯嗯,希望对你有帮助!祝早日康复!

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2019-11-06 16:43:42 我要投诉

      ,对于这种患者的治疗,可以采取手法复位的治疗方式,复位以后给予患侧石膏或支具固定,随即让患者到放射科拍摄患侧部位的放射片,以评估骨骺分离的手法复位效果。如果证实骨骺分离已经完全的复位,或者完全的贴合到一块,则可以继续石膏或支具固定。固定时间约为4-6周,固定期间的需要定期复查放照片,待4-6周之后最后一次复查放射片,如果证实愈合良好,则可以拆除石膏或者支具,进行患者肢体的功能锻炼。如果复查了放射片显示骨骺分离复位效果不佳,则可以采取手术的方式进行复位治疗,切开之后对骨骺以及干骺端复位满意之后,结合实际情况给予克氏针固定,术后再次给予石膏或者支具固定。

2019-11-06 16:54 ask92483052t7 追问

石膏固定过两个月,受伤到现在快有4??个月了,拍片子医生说长新骨头了,现在还可以用支具固定吗?

2019-11-07 11:25医生回答:

没有必要啊

2019-11-07 11:31 ask92483052t7 追问

那接下来该怎么办?现在走路整个脚掌不着地,大拇指和脚后跟着地侧着走。其余的四个脚指头像是僵住了。

2019-11-07 11:43医生回答:

正常走路没事的啊

李邦国
李邦国 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 股骨头坏死及膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,运动损伤: 帮助网友:6900称赞:1
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2019-11-06 16:44:41

      不知道孩子现在的下肢等常不等常。侧位片子上看起来胫骨远端确实有移位,正位看力线比较好。正规片子不一定说像你说的那样,骨缝中又有骨增生。有可能是腓骨的影子。
      以上是对“3岁4个月左脚脚踝骨骺分离”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-06 17:02 ask92483052t7 追问

不知道医生说的是新骨质,也说长短有一点不一样。

2019-11-06 19:59医生回答:

看过你的以前片子,和九月份的差不多,没有骨痂形成

2019-11-07 11:28 ask92483052t7 追问

我这是第一次询问之前没有咨询过。

2019-11-07 17:49医生回答:

如果孩子目前没有异常,可以暂时观察。

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中医院   主治医师 擅长: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎间盘突出症,颈椎病, 帮助网友:12724称赞:1
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2019-11-06 16:45:07 我要投诉

      你好,这是有关骨骺骨折问题,建议尽快去医院治疗,从片子看骨折复位不好,最好去省级医院就诊检查,现在不要让孩子活动,这样的骨折必须解剖复位,希望对你有所帮助

2019-11-06 17:03 ask92483052t7 追问

医生说手术风险很大,可能会造成发育不良,现在我们也不知道怎么办!

2019-11-06 17:12医生回答:

你好,不手术,畸形概率更大,去省级医院治疗

2019-11-08 12:12 ask92483052t7 追问

解剖风险大吗?脚踝骨骺分离还向前倾

2019-11-08 21:20医生回答:

你好,有一定风险的

夏正宇
夏正宇 南阳市南都医院   主治医师 擅长: 各种类型骨折,骨关节病,腰椎间盘突出症,股骨头坏死 帮助网友:92
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2019-11-06 16:14:08 我要投诉

      病情分析:
      你上面的片子是刚受伤时的吗?下面是不最近照的?片子看的不太清晰
      指导意见:
      当时受伤不单纯是骨骺分离,应该还有骨骺骨折,如果骨骺之间有新骨头长出,可能会引起以后小孩发育障碍,骨骺过早闭合的情况

2019-11-06 16:18 ask92483052t7 追问

现在该怎么办有没有什么办法对昨天拍的

2019-11-06 16:21医生回答:

你找个好的足踝科去看一下

2019-11-06 16:22 ask92483052t7 追问

这边看不了说的时间太长了手术风险又太大

2019-11-06 16:26医生回答:

那你就去上级医院足踝科看看

2019-11-06 16:38 ask92483052t7 追问

检查所见:左胫骨远端分离,骺骨向前外侧移位,余骨未见异常。检查结论:左胫骨远端骺离骨折

2019-11-06 16:41医生回答:

这样的话是需要治疗的

2019-11-06 16:43 ask92483052t7 追问

治疗方案有哪些?手术还是保守治疗?我们现在也是不知道了!

2019-11-06 16:45医生回答:

一般是手术治疗,最好是找个足踝专家看下,再决定治疗方案

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