健康咨询描述: 小时候怕光,怕风,现在两周十个月,半月前去涿州做的检查,左眼有点糜烂,这个情况可以手术吗
你好,除了上述情况还有没有其他症状,首先需要看糜烂的原因,是不是炎症导致的,如果是急性炎症期是不可以手术的,而且倒睫需要看程度,如果睫毛没有刺激到结膜可以暂时不需要手术
指导意见:
⑴对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗:
由于有些婴幼儿比较胖,鼻根部扁平,发育欠饱满,加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮,可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻,程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长,鼻梁的发育,先天性睑内翻常可自行消失,一般不急于手术,可以经常扒其下睑,有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用,胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏,皮疹或者糜烂),另外,同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。
若5~6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉,此种方法简单,全麻时间短,安全,但是容易复发,部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大,内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术,此手术方法成功率较高,效果持久。
⑵对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下:
①拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
②电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果,成功率10~20%左右。
③冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在的并发症有:皮肤的色素脱失,术后的睑缘切迹,对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。
④激光治疗:激光分离术,对少数散在分布的倒睫是有效的。
⑤显微镜直视下手术切除毛囊治疗:可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多,可楔形切除或前板层切除,对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
⑶对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者,常用的手术方法有如下几种:
①上睑埋线法矫正内翻倒睫;
②下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫;
③皮肤眼轮匝肌切除术;
④眼轮匝肌缩短术;
⑤睑板楔形切除术;
⑥睑板切断术;
⑦睑缘灰线切开术。
温馨提示:
术后一周内少食或者禁食辛辣刺激等食物。
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