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我爸爸左根骨粉碎性骨折

男 | 47岁 2019-11-08 20:08:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 手术后三个月感染骨髓炎,至今有10个月左右了,多次清创和植入骨水泥,现在伤口还是有脓水流出。请问有什么更好的治疗建议,半个月之前大清创和换骨水泥,现在用vsd负压在往外吸。


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医生回复区

崔庆元
崔庆元 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折,关节、颈椎、腰椎疾病,骨折,骨关节病,脊 帮助网友:23159
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2019-11-08 20:13:38 我要投诉

      由于跟骨皮肤较薄,跟骨骨折手术后很容易导致创面难以愈合。目前已经10个月需要将内固定取出,再继续清创更换骨水泥使用VSD引流。如果创面还难愈合,就需要进行皮瓣修复手术。
      

刘彩红
刘彩红 朝阳市第二医院   主管护师 擅长: 髋臼骨折出术前术后的护理,急性外伤的护理和康复指导 帮助网友:3521
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2019-11-08 20:13:14 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况,跟骨骨折感染骨髓炎,现在最好的治疗方法是vsd冲洗引流。
      指导意见:
      建议继续抗感染治疗,vsd负压吸引对骨折感染治疗效果很好,可能不能一次成功,如果不能控制感染还要再vsf清创几次。
      

孙丙军
孙丙军 惠民县人民医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,开放性骨折,股骨干骨折,腰椎压缩性骨 帮助网友:2438
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2019-11-08 20:15:49 我要投诉

      病情分析:
      一般伤口不愈合感染,与全身病变有关,例如有糖尿病等,当然骨髓炎发生与当时伤口感染有关
      指导意见:
      现在用vsd膜负压吸引应该是对症,还要全身抗感染治疗,有伤口彻底清创后用白糖促进愈合的,这是一种偏方,确实挺麻烦恢复起来!祝早日康复
      
      以上是对“我爸爸左根骨粉碎性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张鹏
张鹏 焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院   主治医师 擅长: 四肢骨折的诊治与术后康复治疗。 帮助网友:5404
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2019-11-08 20:23:24 我要投诉

      病情分析:
      你发过来的照片,看你爸爸受的伤还是比较重的,骨髓炎的话首先应该把里边清理干净,把清理出来的东西做一个细菌培养,再做一个药敏实验,看看是哪种细菌对哪种药物敏感。滥用哪种药物进行针对性的局部冲洗关系就行了,估计需要2~3个月能才能完全愈合。
      指导意见:
      但是像你爸这种,我觉得没有必要去灌补水泥的,首先应该去就我前面跟你说的,把里边东西清理干净,双氧水生理盐水冲洗干净以后,做药品实验细菌培养,然后有针对性的进行创面的冲洗,也就是生理盐水或者是葡萄糖pay消炎药进行局部的冲洗,一天估计得2500~3000毫升甚至更多,对伤口进行冲洗直到冲洗伤口没有细菌滋生一周,可以植骨或者是VsD治疗。

2019-11-12 12:27 ask64726277ea 追问

你好大夫。我爸现在感染控制住了,再次住院更换骨水泥,还给大清创了一次。但现在还是有渗液,上vsd往外吸。请问渗液多久才会消失?渗出来的液体是什么??

2019-11-12 16:04医生回答:

他流出来的东西有可能是骨髓液体,也有可能是里面的炎性渗出物。

杨福
杨福 主治医师 擅长: 四肢外固定、腰腿疼痛、化脓性关节炎、关节结核、脊柱 帮助网友:4241
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2019-11-08 20:24:52

      病情分析:
      你好,看到了你的描述,有你的图片是有骨髓炎的存在,现在是手术后十个月了。
      指导意见:
      对于你的这种描述进行大清创和骨水泥,你手术是正确的。再一个建议就是你可以到北京的积水潭医院看一看。还有我曾经看到过有一个杂志,有带抗生素的骨水泥。
      

赵颖晶
赵颖晶 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎 帮助网友:14754称赞:2
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2019-11-08 20:25:45 我要投诉

      病情分析:
      您好,跟骨慢性骨髓炎是骨髓炎中治疗难度较大的一类,治疗的原则同普通骨髓炎大同小异,但需要处理好很多细节才能避免复发。但多数都可以治愈的,只是时间相对较长,需要多次手术。
      指导意见:
      指导意见:如果特别严重的,也可能放入含抗生素的骨水泥进行治疗,而这些骨水泥是需要再次手术取出的,而这些抗生素人工骨可能通过它的吸收,然后替代,可能不需要二次手术。但是骨髓炎确实是一个比较顽固的疾病,有些患者可能需要反复的清创,多次手术才能够治愈。

2019-11-12 12:31 ask64726277ea 追问

你好。从发现感染骨髓炎,已经手术清创好多次了。往窦道放骨水泥两个多月一直有渗液。现在再次住院更换骨水泥和大清创,现在手术半个多月了,还是有渗液,请问渗液多久才会消失?渗出来的液体是什么?

2019-11-12 12:42医生回答:

渗液多久消失要看恢复的情况。这个不好判断。渗液成分是坏死的液化组织。

2019-11-12 12:58 ask64726277ea 追问

只要有渗液就证明里面还是清创没清干净。还得再次清创吗?感染骨髓炎已经有7个月左右了。

2019-11-12 15:49医生回答:

对,有渗液就需要再次清创。

疾病百科| 骨髓炎

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