有问必答网内科内分泌科 → 心衰肾功能也不是太好餐后血糖高可以吃二甲双胍吗

心衰肾功能也不是太好餐后血糖高可以吃二甲双胍吗

女 | 80岁 2019-11-08 20:50:44 4人回复 来自

健康咨询描述: 注射胰岛素(三短一长诺和灵r12Ux3/天诺和灵N14Uqn)联合阿卡波糖一开始餐后2h血糖控制在8-9左右(大概吃了一年阿卡波糖50mgpo),但是这些天来发现餐后血糖高17左右,请问下一步怎么用药?另外可以吃二甲双胍吗 之前诺和灵r5个单位效果就很好现在12个单位根本没有效果。望有经验内分泌医师解答一下

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李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2019-11-08 20:56:14 我要投诉

      心虽然肾功能不好,这个可以直接到医院去做治疗,这个用药物进行改善就行,不用担心,平时注意观察定期复查,根据症状对症处理就可以,这个症状应该就能恢复,多喝水多运动,不要担心。
      

祝杰
祝杰 山西省第二人民医院   副主任医师 擅长: 痛风,类风湿关节炎,脊柱炎,红斑狼疮,血管炎等。 帮助网友:1632
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2019-11-08 21:02:24 我要投诉

      肾功能不好,不建议用二甲双胍。现在血糖控制不好,主要是餐后血糖还是餐前血糖或者都控制不好,需要你监测8段血糖。调节胰岛素用量,可能存在胰岛素扺抗现象,换胰岛素或加胰岛素增敏剂如罗格对酮或吡格列酮等药。

2019-11-08 21:08 ask873710119o 追问

罗格列酮二甲双胍禁忌症都有心衰是

2019-11-08 21:17医生回答:

是的,心衰时禁用,罗格列酮明确为心衰3级和4级禁用,1,2级非禁忌。

谢军平
谢军平 开封市中心医院   主任药师 擅长: 药事管理、临床合理用药评价、用药咨询、治疗药物的血 帮助网友:22257称赞:3
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2019-11-08 20:59:43 我要投诉

      患者是一位80岁的老年患者,并且心脏功能、肾功能都不太好,原来主要问题是血糖高,主要用胰岛素来控制,近几天发现血糖偏高,不排除与心肾功能不好有关系。80岁以上的患者、肾功能不好的患者是不建议使用二甲双胍的。
      
      以上是对“心衰肾功能也不是太好餐后血糖高可以吃二甲双胍吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

田万荣
田万荣 医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、阴道炎、盆腔炎、胆囊炎、胆结石、阑尾 帮助网友:21270称赞:5
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2019-11-08 20:57:54 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况来看,是糖尿病,现在可以去住院治疗观察,因为口服二胛双胍效果不理想。
      指导意见:
      所以,建议你,去医院住院治疗观察,这样的话,帮助有效的治疗,另外防止或避免耽误病情。
      

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