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房颤引起脑栓塞已昏迷

男 | 60岁 悬赏2个健康币 2019-11-10 08:39:23 6人回复 来自

健康咨询描述: 房颤10年7年前发生一次脑栓塞预后较好今年又发病,使用溶栓药治疗左侧身体偏瘫发病9天后昏迷无意识全身瘫痪怎么治疗

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沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-11-10 08:48:34 我要投诉

      房颤最最主要的并发症就是体循环栓塞,尤其脑栓塞居多,前面两次中风估计栓塞面积不大,所以预后还可以,此次再发,应该是平时没坚持抗凝治疗。这次昏迷、全身瘫痪,应该是大脑中动脉主干栓塞,预后很差,恢复难。

2019-11-10 08:55 ask924947068g 追问

已深度昏迷10天有没有什么先进的药物或者介入手术治疗等方案

2019-11-10 08:57医生回答:

病程已经十天,介入肯定不好做了,目前脑细胞已经大量死亡,只能普通药物治疗。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-10 08:43:26 我要投诉

      现在有房颤,有的时候就会脱落,小的栓子,随着血液的循环到达脑部,就会形成栓塞,栓塞,栓塞的部位,可能就会形成昏迷的,在急性期可以溶栓治疗,同时要抗凝治疗,降低颅内压,可以用尿激酶阿司匹林,甘露醇,可以同时吸入氧气的,在恢复期要注意功能锻炼
      

王丽丽
王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,多发性硬化,脑炎,癫痫,高血压,高 帮助网友:37408称赞:3
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2019-11-10 08:44:01 我要投诉

      这种情况没有别的办法,只能是药物治疗配合康复锻炼,但是病人不一定可以醒得过来,因为每一次脑栓塞它可能栓塞的部位不一样,栓塞的面积也不一样,所以症状也会不一样,如果出现昏迷的话,要么是关键部位的脑栓塞,要么就是大面积的。
      以上是对“房颤引起脑栓塞已昏迷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-10 08:47 ask924947068g 追问

只能保守治疗吗,有什么先进的介入治疗或手术治疗吗

2019-11-10 08:47医生回答:

是的,只能保守治疗,现在已经不适合手术治疗了。

张炜娟
张炜娟 山西省中医院   副主任医师 擅长: 功能性胃肠病,胆囊炎,胰腺炎,炎症性肠病等消化系统 帮助网友:10787
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2019-11-10 08:47:40 我要投诉

      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,动脉狭窄加重或完全闭塞,引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死,而出现肢体功能障碍,言语不利,意识不清等症状,早期以溶栓为主,中期着重于活血化瘀,促进脑细胞代谢等。一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗.适当服用脑复康、阿司匹林治疗.
      

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2019-11-10 08:48:08 我要投诉

      房颤引起脑栓塞溶栓治疗发病九天后出现昏迷,需要复查头CT,心电图,完善相关化验检查,采取相应的治疗措施,要加强护理,勤翻身扣背,防止褥疮和坠积性肺炎的发生,双下肢按摩,防止深静脉血栓的形成,病情允许时进行康复治疗。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃炎,冠心病,原发性高血压,脑梗死,脑出血,急性气 帮助网友:26817称赞:1
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2019-11-10 08:51:59 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,患者有心房颤动史,房颤病人很容易引起心脏的附壁血栓。栓子脱落很容易就导致大面积的脑栓塞。目前没有更好的治疗办法,只能是抗凝抗血小板稳定斑块,改善循环保护脑功能支持对症,防止并发症的发生。
      

疾病百科| 脑栓塞(别名:脑动脉栓塞,栓塞性脑梗死)

挂号科室:神经内科

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针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。

脑栓塞(cerebral embolism)又称为栓塞性脑梗死(embolic infarction)。是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质,随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,使血... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人及高血压、高血脂、糖尿病患者 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、言语不清、肢体乏力或[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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