上腹部胀满,泛酸,大便带食物残渣,胃镜检示浅表糜烂性胃炎

       西医药治疗 (1)一般治疗：饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施,饮食宜易于消化,避免刺激性,进食应细嚼慢咽以达到少刺激,易消化的目的.停服刺激性药物,戒除烟酒,治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施. (2)对症治疗：腹痛时可给予抗月9碱能药物,如阿托晶0.3mg,每日3次,或普鲁苯辛15mg,每日3次；返酸,胃酸分泌较高者可用碱性药物,如氢氧化铝凝胶lO.nl或碳酸钙0.5g,每日3次；消化不良,胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸盐3~3m1.每日3次,或胃蛋白酶合剂lOml,每日3次；贫血时可以口服铁剂及肌肉注射维生素Bl2；胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)lOmg,每日3次. (3)抗菌治疗：适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者.庆大霉素2万u,每日4次1链霉素0.25g,每日4次；痢特灵O.1g,每日3次；甲硝唑0.25g,每日3次；呋喃唑碉0.1e,每日3次.选择其中1-2种服用. (4)其他治疗：与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎,可用糖皮质激素治疗,如强的松5mg,每日3次或地塞米松1 0.75mg；每日3次,但应在严密观察下慎用,疑有消化性溃疡者应禁用.低酸性慢性胃炎可因细菌繁殖易致病情加重,可于短期内试用抗菌药物治疗. 2.中医药治疗 (1)脾胃湿热：胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中黏腻,或口苔口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛加重,舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑. 治法；清热泄浊,和胃消痞. 方药：苍术10克,厚朴10克,藿香10克,木香10克,檀香3克,砂仁3克,白豆蔻5克,半夏lO克,陈皮10克,甘草3克. (2)肝胃蕴热：胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干苦,舌红苔黄,脉弦数.治法：疏肝和冒,泄热止痛. 方药：牡丹皮10克,栀予101克,龙胆草6克,青皮10克,浙贝I母10克,白芍药10克,川楝于6克,黄连6克,蒲公英11克,吴茱萸2克. 中成药：牛黄清胃丸. (3)肝胃气滞：胃脘胀满攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息,呕吐,有时泛酸或苦水,心烦易怒,大便不畅,或便溏或便秘,舌质淡红,苔薄黄或薄白,脉弦. 治法：疏肝理气,和胃止痛.方药：柴胡10克,制香附10克,枳壳10克,川芎10克,大腹皮10克,陈皮10克,白芍10克,砂仁3克,甘草6克. 中成药：舒肝和胃丸,左金丸. (4)脾胃阴虚：胃脘隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少,纳呆,乏力,苔少或薄黄,脉弦细或细数. 治法：养阴益胃. 方药：北沙参10克,麦门冬10克,石斛]0克,玉竹10克,生地黄10克,淡竹叶6克,白扁豆10克,清半夏10克,甘草6克,大枣2枚. 中成药：麦味地黄丸. (5)胃络淤血：胃脘刺痛或痛有定处,按之加重,日久不愈,大便色黑,舌质暗红或紫暗,有淤魔,脉弦涩. 治法：活血通络,化淤止痛. 方药：炒五灵脂10克,当归10克,川芎6克,三七5克,柴胡10克,赤芍6克,乌药6克,元胡6克,甘草6克,香附6克,红花10克,枳壳6克. (6)脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,乏力神疲,手足欠温,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱. 治法：益气温中,健脾和胃. 方药：黄芪12克,桂枝6克,芍药10克,生甘草6克,生姜3片,大枣3枚,饴糖30克. 中成药：附子理中丸.[预防与调养] 患者应保持精神愉快,避免精神刺激,注意生活起居要有规律.避免食生冷辛辣之物,不酗酒,不暴饮暴食,多吃易消化营养价值的软食,多吃新鲜蔬菜及水果.