健康咨询描述: 我爸爸8月份查出直肠癌,手术前医生说是二期,手术时做了改道,然后说以为扩散到了膀胱,将膀胱也切除了部分,现在手术都快三个月了,膀胱一直长不好,插着尿管,尿液还是从肛门排出,请问这个要如何解决,医生一直说等,让它自己长好

这种的话,属于膀胱直肠瘘,确实没有更好的治疗手段来解决这个问题,建议的话,就是说只能这样子等待,也可以尝试去大医院看看,有没有技术很好的外科医生可以手术修补(难度非常大)。
治肠癌是很严重的疾病,做过手术会出现一系列的后遗症,根据你说的这个情况,手术后已经三个月了,如果在观察一两个月继续不好的话,是需要再次进行手术治疗的,再次进行手术探查修复才行。
病情分析:
你好,结合您的描述以及患者上述病历内容所示,首先来为患者做一个病情分析:患者确诊为直肠癌,术前考虑肿瘤侵犯膀胱,手术在切除肿瘤,同时也切除了部分膀胱并行膀胱修补术,现术后3月,自述膀胱修复缓慢,仍有尿液自肛门排出。请问患者如何判断自肛门排出液体为尿液?患者术后3月是否曾近期复查,通过复查是否确定有膀胱直肠瘘导致尿液自肛门排出?如何判断膀胱修补术后恢复不佳?
指导意见:
1.请您结合我上述提出问题为患者术后全面检查,如腹部强化ct,泌尿系超声,尿道输尿管造影,肛门排出液体检验等明确诊断,判断是否存在膀胱直肠瘘,是否膀胱术后修复不佳,自肛门排出液体是否为尿液。2.如果存在膀胱直肠瘘,需请泌尿外科专家教授会诊判断是否能行二次修补手术,如果不能手术,可以考虑双肾造瘘短期代替膀胱排尿,以促进膀胱瘘修复。
以上是对“直肠癌手术中以为膀胱扩散切除了部分”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生您好!谢谢您的及时回复!术后我们也去医院复查过,还在医院住院差不多10天,当初的主治医生也是回复暂时不能手术,要让它慢慢自动愈合,如果二次手术必须是三个月后,到现在我爸仍然是插有尿管,但从尿管的排泄物比较少,多数都是从肛门排出,昨晚天下午出现发烧,晚上去打了退烧针也不见效果,我发信息问了手术的主任,说叫查一下尿,怀疑是尿道感染。现在我就想请问下医生,我爸快手术三个月了,是否可以手术,手术需要重新做造口吗?因他现在直肠已经有造口了,谢谢!
我觉得可以在复查后判断是否有瘘,可以考虑修补手术,配合消炎治疗
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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