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高血压引起的脑出血(出血量30ml位置左丘脑)

男 | 65岁 悬赏3个健康币 2019-11-12 16:43:09 7人回复 来自

健康咨询描述: 发病时间2019年10月27号早晨。发病位置左侧丘脑,10月27号晚上做脑脊液引流管手术,11月12号做CT显示血液只有一点点了。患者目前意识基本清楚,四肢能动,有时可以说话吞咽(有胃管),现在这样子可以拔管出院吗?


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-12 16:45:23 我要投诉

      有高血压,脑出血,做了引流手术,现在四肢能动意识基本清楚,现在有胃管,这个主要是胃肠减压,如果神志什么都清楚的话,能够自己吞咽,说明自己应该能够吃东西,那么是可以把管拔掉的,拔掉之后看患者的状态,什么都稳定就可以出院

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 16:20医生回答:

这个可能跟疾病有关系,也有可能是跟第二次手术有关系的,本身脑出血就会引起后遗症的

张浩
张浩 南通市中医院   主治医师 擅长: 咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 帮助网友:8849称赞:3
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2019-11-12 17:03:43 我要投诉

      这种情况可以拔管,拔管主要要看引流管的情况,引流液多少。如果少,可以拔管,拔管后再观察两天,看病人有没有其它变化,比如头疼,头晕,没有的话,平稳的情况再出院。

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 16:31医生回答:

血流的差不多,但是接下来还有一个吸收,以及脑水肿逐步吸收的过程。这些病情反复是有其它因素的,比如感染。

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2019-11-12 17:05:51 我要投诉

      这种情况可以拔管了,但是还不能出院,还需要观察几天,拔管后如果没有头痛,呕吐,再复查脑CT没有出血量加大,可以考虑出院。一般来说拔管后观察三天看看。注意观察病情变化
      以上是对“高血压引起的脑出血(出血量30ml位置左丘脑)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 16:42医生回答:

这种情况可能是继发性癫痫

吴怀标
吴怀标 安徽省皖南康复医院   副主任医师 擅长: 普内科多种常见疾病及多发疾病,如糖尿病,高血压,脑 帮助网友:681
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2019-11-12 17:11:52 我要投诉

      首先要明确患者意识状态,就是清醒程度怎么样,可以自主进食或喂食后有没有呛咳,吞咽功能没有恢复,不建议拔出胃管,进食呛咳增加感染几率,可以保留胃管出院,回去锻炼吞咽功能,能进食正常后才拔出

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 19:18医生回答:

出现这个问题后有没再查头颅CT,会不会继发感染,应该问一下管床医生,症状较前加重可能是什么原因,这种重症病人,在网上是没法解决问题的,如果感觉当地医院能更好的治疗,应该及时的转上级医院

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2019-11-12 17:45:05 我要投诉

      根据你描述的情况,脑出血急性加重期一般在一周左右。你现在已经住院半个月,如果生命体征平稳并且出血明显吸收可以出院,如果仍有饮食呛咳,胃管可以继续留用,但是一定要等脑部引流管拔出后才能出院。

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 19:08医生回答:

按照您现在描述的情况,病人应该病情较重,意思恢复越早,预后越好。住院期间病情逐渐性加重,有可能与脑水肿或者脑细胞坏死有关,随着住院时间的延长,有可能会出现其他的并发症。

孟祥志
孟祥志 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 对各种恶性肿瘤的诊治,特别是对合并有高血压、糖尿病 帮助网友:12408
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2019-11-12 16:53:40 我要投诉

      假如患者可以吞咽了的话,是可以将他的管拔除,平时要注意给患者康复锻炼,三个月以内积极的康复锻炼,这个是黄金的时间,过了这个时间点的话,患者恢复起来就更难了。

2019-11-14 16:01 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人跟植物人差不多,让我们带着头部引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人前十几天都四肢有力,肌力2级,人也有时清醒有时不清醒,偶尔还可以简单的说些话,也偶尔认识人。 但从昨天下午开始病人特别痛苦四肢绑住还要拔胃管,病人意识也不清楚,全身都在抖,看起来特别特别痛苦,今天中午进去探视医生他们说我们老人心情不好拔管,我说人特别痛苦怎么可能是心情不好,后来医生就说这两天病人就是病情不好让我们拉回家。病人这两天右手也肿的特别厉害,喊起来也没有意识了,麻烦问医生我们这病人是怎么了

2019-11-14 16:39医生回答:

心脏没有问题,你有应用一些药物把你的血常规先补到正常范围,保证足够的睡眠吧。病人假如四肢肿要考虑是低蛋白血症,假如他是单纯的下肢肿胀要考虑有静脉血栓了。

秦焕梅
秦焕梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任药师 擅长: 擅长呼吸系统,消化消化系统的疾病治疗,如慢性阻塞性 帮助网友:17986称赞:4
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2019-11-12 16:57:15 我要投诉

      你好,脑出血病情非常凶险,可能由于出血块压迫了正常的脑组织,使其所支配的部位运动及感觉障碍,目前恢复的比较理想,三分治疗七分养,家人要注意患者的情绪,防止二次出血的发生,遵医嘱能出院时出院。
      以上是对“高血压引起的脑出血(出血量30ml位置左丘脑)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追问

这边医生一直以来都说我们病人没必要救,说我们病人就算救了也跟植物人差不多,从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家,要么带着引流管回家,我们坚持住到今天医生才拔了引流管,但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的,偶尔也可以说简单的话,也偶尔认识人,我们病人还管我们要水喝。 从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道,也说不出话,给他水也不知道吸的,今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦,全身都在抖,病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦,左手也紧紧抓着病床,医生说病人自己拔了好几次胃管,医生还说我们病人心情不好,我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦,然后医生又说病人这两天就是情况不好,让我们拉回家,我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了,怎么越来越严重了,还有我们病人的右手肿的特别特别厉害,麻烦回答下我们病人这是怎么了

2019-11-14 22:24医生回答:

你好,脑出血病人的病情变化无常,可能从感情上还没法接受。

疾病百科| 高血压

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