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左股骨颈骨折男29岁

男 | 29岁 悬赏8个健康币 2019-11-12 17:33:38 5人回复 来自

健康咨询描述: 股骨颈骨折已经九个多月头下型,还有没有愈合的机会,还有就是这个钉子穿出现在该怎么办


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宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中医院   主治医师 擅长: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎间盘突出症,颈椎病, 帮助网友:12724称赞:1
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2019-11-12 17:35:41 我要投诉

      你好,这是有关股骨颈骨折愈合问题,建议还是先观察,如果一年左右还是不愈合,最好做个CT或MR,继续服用一点活血化瘀药物,不要下地活动,希望对你有所帮助

2019-11-12 18:19 ask91268279ca 追问

从片子上看还有愈合的可能吗?九个月了

2019-11-12 23:35医生回答:

你好,断端硬化了,愈合几率不是很大

2019-11-13 06:31 ask91268279ca 追问

断端能看出硬化了吗

2019-11-13 07:36医生回答:

你好,能看出的

2019-11-13 09:02 ask91268279ca 追问

是部分硬化还是全部硬化?硬化是什么导致的

2019-11-13 13:39医生回答:

你好,部分硬化,就是断端愈合差有关

马龙驹
马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 擅长: 四肢关节骨折,骨性关节炎,椎间盘突出 帮助网友:19730称赞:11
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2019-11-12 17:41:02 我要投诉

      您好,根据你的描述的情况,目前考虑是股骨颈头下形骨折进行的内固定的手术治疗,目前术后9个月的时间,看片子骨折还没有愈合,可以继续再观察一段时间,如果还是不能愈合需要考虑进行全髋关节置换手术治疗。

2019-11-12 18:20 ask91268279ca 追问

从片子上看有愈合的可能吗?

2019-11-12 20:09医生回答:

骨折端已经硬化,愈合的可能性是不大了,要不然就需要考虑进行关节置换手术治疗。

2019-11-13 06:32 ask91268279ca 追问

片子上看能看出硬化了吗

2019-11-13 11:43医生回答:

可以看出,骨折端的边缘已经硬化,所以骨折愈合的可能性已经不大了,做好进行髋关节置换手术的准备。

2019-11-13 15:56 ask91268279ca 追问

髋关节置换风险大吗?现在还有没有愈合的希望?

2019-11-13 16:38医生回答:

愈合可能性不大了,髋关节置换手术治疗的是基本没有大的风险的。

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2019-11-12 19:01:47 我要投诉

      目前左侧股骨颈骨折内固定术后九个月左右,根据你的x线片所示,考虑股骨颈骨折后股骨头坏死,骨折线愈合不好,并且钉子已经穿出,建议考虑行内固定取出,全髋关节置换手术,避免钉子将髋臼磨坏。

2019-11-13 06:33 ask91268279ca 追问

片子上看没有愈合的几率了吗

2019-11-13 08:04医生回答:

那么久了,骨折线还是很清楚,考虑愈合几率不大,你现在可以扶拐,患肢不要负重行走,减少髋关节活动,观察看看。

2019-11-13 15:57 ask91268279ca 追问

骨折线很明显吗

2019-11-13 16:16医生回答:

看着比较明显,还一个最主要原因就是钉子已经磨出来来了。

2019-11-14 09:35 ask91268279ca 追问

这个钉子磨出来,有什么大的影响吗,如果不做处理

2019-11-14 11:29医生回答:

时间长的话,会造成股骨头坏死,髋臼磨损等情况,你现在可以减少活动,定时复查。

李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2019-11-12 18:19:40 我要投诉

      据你所讲的病史,提供的情况提供的照片单,我个人认为你的骨折应该愈合的可能性比较少了,而且很容易出现股骨头的坏死,我个人认为你这种情况先把钉子取出来,观察2~3年,如果股骨头坏死非常厉害的话,再考虑做关节的置换手术。

2019-11-13 06:34 ask91268279ca 追问

为什么愈合的几率不大了

2019-11-13 08:58医生回答:

因为这个部位本身骨折就难以愈合,已经9个月了,还是没有看到明显的骨痂生长,而且股骨头好像也有缺血的改变。

2019-11-13 09:03 ask91268279ca 追问

股骨头已经改变了吗?骨折处一点点都没有长吗

2019-11-13 10:33医生回答:

有一点点改变,但是要诊断明确的话,可能要等你取出内固定物以后,做磁共振检查就可以明确诊断,没有看到明显骨痂增长。

2019-11-13 15:58 ask91268279ca 追问

为什么会长不长,这与什么有关系

2019-11-13 17:17医生回答:

因为这个部位的骨折血供比较差,所以容易引起缺血性坏死,骨折难愈合。

杨福
杨福 主治医师 擅长: 四肢外固定、腰腿疼痛、化脓性关节炎、关节结核、脊柱 帮助网友:4241
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2019-11-12 17:35:23

      病情分析:
      你好,看到了你的描述,还有你的图片是由左侧的骨折。现在已经九个多月了。
      指导意见:
      从图片上来看应该是还没有愈合。以后嗯,愈合的几率不大。这就是钉子确实有点儿长了,有这个破坏关节的可能。

2019-11-13 06:34 ask91268279ca 追问

为什么愈合的几率不大了

2019-11-13 06:37医生回答:

这个只是我个人的观点。我看到了现在是九个多月了,中间还有一条缝儿。就是说现在那个骨折儿还比较清晰。

2019-11-13 09:04 ask91268279ca 追问

片子上看有没有骨痂生成

2019-11-13 09:17医生回答:

少许吧,主要是有一个间隙

2019-11-13 09:20 ask91268279ca 追问

是骨不连吗?如果没有坏死,植骨血管吻合手术有用吗

2019-11-13 10:25医生回答:

你目前的这个情况需要你权衡利弊。如果你先保守观察看看的话,考虑那个钉子已经出来了。如果你想把钉子取出来的话,想植骨是也是有风险的。如果你想,髋关节置换的话,那么你还太年轻了。

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