幽门螺旋杆菌治疗药物咨询
健康咨询描述： 我妈妈有幽门螺旋杆菌都好多年了，今面又反复，2个月前查400多点，吃完丽珠三联以后不减反增，复查变成700多，现在想服用丽珠三联加阿莫西林行吗？
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医生回复区
病情分析：
你好，幽门螺杆菌感染的情况最好服用四联疗法彻底根治。
指导意见：
这种情况可以服用阿莫西林胶囊以及克拉霉素胶囊配合奥美拉唑肠溶胶囊或者是雷贝拉唑肠溶胶囊以及枸橼酸铋钾
我妈妈偶尔会胃疼，之前吐的都吐绿水，想根治，但是丽珠三联不好使，怎么检查耐药性啊？试试四联行吗？但是四联药的组合也有很多种，怎么选择呢？
如果检查耐药性的话，可以做药敏实验，现在的情况必须用4连疗法彻底根治，就按我说的这四联疗法治疗就行。
我用丽珠三联里面的那个枸橼酸铋钾和克拉霉素，再另外买阿莫西林和雷贝拉唑行吗？因为我们这的大夫给开的这个药，不用我妈妈觉得太浪费了，就是我图片上那个药盒里的两个药
不用阿莫西林了，只加一种雷贝拉唑就可以
大夫，你意思丽珠三联加雷贝拉唑是吗？跟你说的那四样药比哪种效果好一点呀？要是没有你说的那个效果好我再买也行，就是想早点治好，还有用法和用量呢？饭前吃还是饭后吃
一般情况下选择阿莫西林胶囊1.0一天两次，克拉霉素0.5，一天两次，艾司奥美拉唑20mg，一天两次，枸橼酸铋钾0.6，一天两次，效果比较好
哪个饭前吃，哪个饭后吃啊？
饭前饭后都可以，没有什么影响
大夫你上面说的那个计量是一次的还是一天的
一次的，都是一天两次吃
你好，根据你所描述的情况来说，我的意见是不杀菌了。因为细菌可能已经耐药了。并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要根除治疗，根据专家共识意见，以下四类人群推荐进行治疗：患有消化性溃疡的人群；慢性胃炎有胃癌家族史的人群；胃癌术后的人群及其一级家属；患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。如个人强烈要求治疗时亦可治疗。除上述情况外，特别是幽门螺杆菌感染无症状者不推荐治疗，否则可能会因滥用抗生素治疗，导致细菌耐药性大大增加，根除率越来越低。
抗幽门螺杆菌注意有没有症状，如果没有症状可以不治疗。现在考虑是治疗失败，所以再次治疗的话应该检查一下耐药，根据检查的耐药结果治疗才行。另外传统三联药物效果不是特好的话，可以加药物。例如加荆花胃康胶囊。
你的妈妈幽门螺杆菌感染，两个月前400多吃了丽珠三联之后反而增到700多，这种情况下，建议四联疗法治疗，阿莫西林胶囊，克拉霉素，胶体果胶铋，雷贝拉唑配合治疗两周，然后停药四周，复查一下
丽珠维三联是由枸橼酸铋钾片，还有替硝唑片和克拉霉素片组成的。而一般的四联治疗是用两种胃药和两种线抗生素治疗，如果丽珠三联再加上阿莫西林是不恰当的。治疗幽门菌的四联方案有很多，不同的地区耐药率不同选择的首选方案是不同的，所以还是建议到正规大型医院消化内科，由医生指导用药。
病情分析：
你现在就管着消化组的病人，现在的幽门螺杆菌非常多，很多人反反复复，治疗不彻底。
指导意见：
丽珠三联是一个很常用的药物，效果比较确切，配合阿莫西林效果会更好。但是要坚持吃两个星期，希望你妈妈坚持不懈，加油！
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