便秘严重，有血拉不出来，大便硬

      你好，内痔和外痔都是比较常见的肛肠科疾病，多数是良性的，建议去正规医院肛肠科就诊，做肛门指诊和肛门镜检查，根据检查结果，在医生指导下积极治疗，痔疮以保守治疗为主，病情发展严重的话必要时通过手术治疗，平时注意饮食规律，多喝温水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃刺激性的食物，适当喝点蜂蜜水，润肠通便，保持大便通畅。
      

      病情分析：
      大便干燥有血，如果是大便的表面，考虑痔疮或者直肠病变的可能性较大，建议行直肠镜或者肛肠科检查，进一步明确出血的原因。如果是大便里面有血，结肠病变的可能性较大，建议行结肠镜检查，进一步明确出血的原因。根据上述检查确定出血原因后，可采取相应的治疗措施，痔疮可以行手术治疗或者保守治疗。直肠或结肠的炎症，可以应用消炎药物及改善肠道功能的药物治疗。肿瘤，建议尽早行手术治疗。
      指导意见：
      当患者大便干燥的时候，特别容易导致一些肛肠疾病的发生。比如患者大便干燥，出现便血，如果患者此时伴有肛门部撕裂样疼痛，便后持续数分钟，考虑患者是出现了肛裂，此时患者除了需要注意多吃水果和蔬菜，保持大便通畅以外，还要进行痔疮膏外用治疗。保守用药治疗效果不良者，需要进行肛裂切除手术治疗。如果患者此时肛门部没有疼痛感只是便血，这种情况可能是内痔出血造成的。患者可以口服云南白药散等进行止血治疗，出血量大，保守治疗效果不佳者，需要进行痔疮手术治疗。
      

      病情分析：
      你好很高兴能帮助你，从你的描述来看，主要是便秘引起来的，首先要改善便秘的问题。
      指导意见：
      建议平时饮食要以清淡为主，尽量避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜，如火龙果等，保持大便柔软通畅，不宜久蹲，便后可以用热水熏洗坐浴，必要时可以考虑到中医院开点中药缓解便秘。大便带血以及混合痔都是由于便秘引起肛门周围的静脉回流受阻引起的，所以要先解决便秘的问题。