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蛛网膜下腔出血弥漫性轴索损伤枕骨大孔疝原发性脑干损

男 | 45岁 2019-11-13 18:03:15 3人回复 来自

健康咨询描述: 7月13日车祸致伤,一直昏迷状态,无手术。目前停下甘露醇就呕吐,想请问下有什么好的方法吗?


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-13 18:09:51 我要投诉

      这个是脑干损伤,蛛网膜下腔有出血,有了枕骨大孔疝,目前这个是不能做手术的,治疗方式主要是止血,降低颅内压静脉注射甘露醇,营养脑细胞,同时要吸入氧气的,脑干是一个重要的部位,控制生命中枢

2019-11-13 18:15 ask92338962az 追问

现在有脑积水,做了分流手术有多大的帮助

2019-11-13 18:17医生回答:

这个脑积水应该做手术的,不严的话可能是越积越多,破坏越来越大,主要是损伤了脑干部位,这个是重要的部位,

2019-11-13 18:22 ask92338962az 追问

蛋白偏高,1.2L/100ml。怕堵管的分险。脑干损伤是不是很难恢复了?

2019-11-13 18:23医生回答:

这个预后还是不太好的

2019-11-13 18:25 ask92338962az 追问

难道真的醒不过来了吗?有没有一点醒过来的可能?

2019-11-13 18:27医生回答:

这个还是有希望的

马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2019-11-13 18:07:48 我要投诉

      出现了朱旺膜下腔出血,弥漫性轴索损伤,枕骨大孔疝,原发性脑干损伤。现在一直处于昏迷状态,没有进行手术治疗。目前停用甘露醇就呕吐。还是和颅压升高一定的关系。病人预后很差。还是应该静点甘露醇脱水降颅压治疗。

2019-11-13 18:11 ask92338962az 追问

今天测颅压偏低,60多。

2019-11-13 18:12医生回答:

如果颅压偏低,可能和低颅压有关系。有没有低钠血症?

2019-11-13 18:16 ask92338962az 追问

有,现在有脑积水,请问做分流手术有多大帮助呢?

2019-11-13 19:37医生回答:

可以做脑脊液分流术,但是考虑预后差,可以慎重考虑!

鞠风鸣
鞠风鸣 副主任护师 擅长: 老慢支,肺炎,支气管扩张症等疾病的护理 帮助网友:5321
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2019-11-13 18:12:25 我要投诉

      病情分析:
      您好,很乐意为你解难答疑,根据你的描述,久上传图片显示,患者车祸致伤,一直昏迷,蛛网膜下腔出血,脑干损伤。
      指导意见:
      甘露醇是脱水剂,大脑损伤后脑水肿,用甘露醇就是帮助大脑脱水减压。呕吐说明脑压高,条件允许的话可用白旦白,即脱水减压,又增加营养。同时做好患者基础护理,防压创。
      以上是对“蛛网膜下腔出血弥漫性轴索损伤枕骨大孔疝原发性脑干损”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-13 18:19 ask92338962az 追问

您好,谢谢您的帮助。管床医生说有脑积水,但是又说做分流手术没有帮助。然后这两天停了甘露醇然后就出现呕吐,刚才问医生说不用打甘露醇了。颅内压偏低。有什么好的建议吗?

2019-11-13 19:37医生回答:

那说明呕吐与脑压无关,可能与长期卧床,消化功能减退有关。关注鼻饲量,速度,浓度。

疾病百科| 蛛网膜下腔出血(别名:脑出血,蛛网膜下出血)

挂号科室:颅脑外科

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