有问必答网内科神经内科脑出血 → 高血压引起的脑出血没有昏迷

高血压引起的脑出血没有昏迷

男 | 62岁 悬赏5个健康币 2019-11-14 14:32:32 7人回复 来自

健康咨询描述: 第一天晚上刚开始出血30毫升,第二天40毫升,医生说在中间,保守也行,开刀也行,第三天也没有明显变化,今天第四天,有点水肿,医生说建议手术,但是专家说保守也可以


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

回复区

石德全
石德全 内蒙古民族大学附属医院   主任医师 擅长: 脑血栓,脑出血,神经衰弱 帮助网友:11811
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 14:38:32 我要投诉

      脑出血这种呢,30毫升到40毫升的,这也是正好是在中间,嗯,看看它水肿的或者压迫的怎么样。他有没有高血压的症状?有没有嗜睡或者是恶心呕吐,血压升高的明显这些症状有没有?

2019-11-14 14:44 ask92508181fq 追问

今天开始有点水肿,医生说正常现象,我家遗传高血压,除了第一天晚上到第二天中午吐了,一直也不算昏迷,一喊就行,第三天到今天清醒,已经半瘫,血压什么的一切正常,就是医生今天说建议手术,但是别的值班医生都说动也可以不动也可以

2019-11-14 14:47医生回答:

是的,脑出血肯定要水肿的,水肿期一般都是三天到7天。然后慢慢吸收。像这种的出血,不做也可以。就得看具体问题具体分析。

李朋成
李朋成 黑龙江省第三医院   副主任医师 擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂 帮助网友:23945
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 14:43:11 我要投诉

      你好!从这张十一月十二号的片子来看,出血量在30ml左右,这张片子显示中线结构没有明显偏移,可以选择保守治疗。如果今天(十四号)的ct片子上显示出血加上水肿使脑中线结构发生了比较明显的偏移,最好手术治疗。30ml的出血量不算少,自行吸收不是不可以,但时间会很长,至少一个月。而手术的话,血肿被清除后患者恢复比保守治疗要快的多(手术顺利的情况下)。

2019-11-14 14:46 ask92508181fq 追问

这个是今天拍的,脑袋是清醒的

2019-11-14 14:54医生回答:

出血量没有增多,中线偏移较12号片子重了一些,但还可以接受,也就是说可以选择继续保守治疗。但一定要严密观察,如果患者能挺过脑水肿高峰期(脑出血后十天左右),就等血自行吸收就可以了。保守治疗的好处是免受开颅的创伤和开颅风险。坏处就是相对手术来说,恢复时间会比较长。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 15:02:32 我要投诉

      脑出血30毫升到40毫升,这个会压迫周围的脑组织的结构,会改变的,时间久的可能会引起这个部位的脑组织的功能,对应的语言运动可能就会受到影响,能做手术,尽量早点做
      
      以上是对“高血压引起的脑出血没有昏迷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李伟
李伟 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃、十二指肠溃疡,消化道出血,胃肠炎等消化道疾病的 帮助网友:20500
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 15:04:14 我要投诉

      高血压引起的脑出血,首先要控制好血压,防止高血压脑出血的再次发生,并且需要静养休息,注意观察患者的神态变化,保持呼吸通畅以及瞳孔的变化治疗的方法,出血部位和出血量的多少有关有保守治疗,还有手术治疗等。建议您还是根据患者的症状,听从临床医生的建议为主。
      

李天亮
李天亮 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压,癫痫 帮助网友:10752
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 14:49:06 我要投诉

      你好,患者,老年男性。高血压引起的脑出血。第一天晚上发病出血量为30ml。第二天复查40ml。从ct片上看为基底节区的脑出血。脑出血幕上出血大于30ml可以穿刺引流。幕下出血量大于十毫升,可以穿刺引流或手术治疗。

2019-11-14 14:54 ask92508181fq 追问

保守治疗也可以么,今天第四天,一直没变化。毕竟手术治疗风险大

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 15:02:01 我要投诉

      这种情况可以保守,但是脑水肿之后,病情可能会出现异构性的加重。如果病情加重,就需要考虑手术,因为手术虽然是打孔,但会损伤大量的脑组织。这个需要根据病情而定。
      

张兆艳
张兆艳 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病。 帮助网友:6663
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-14 14:43:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据病人情况高血压引发脑出血,出血量少建议保守治疗,不建议手术,因为手术创伤性大,能保守治疗不建议手术治疗
      指导意见:
      对于高血压引发脑出血,出血量少建议保守治疗,给予止血促进血栓吸收的药物治疗,住院治疗,严格遵医嘱给予治疗,给予消肿脱水的药物治疗,恢复期进行功能锻炼,语言训练肢体功能锻炼等
      以上是对“高血压引起的脑出血没有昏迷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-14 14:54 ask92508181fq 追问

好的谢谢您

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压如何预防 高血压的分类 老人高血压 高血压咋治
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

奥美沙坦酯片

奥美沙坦酯片

本品适用于高血压的治疗。...[说明书]

硝苯地平片

硝苯地平片

1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由