慢性支气管炎或者肺阻塞性，主要是吸烟和感冒后
健康咨询描述： 李大爷是一名退休工人，他50岁开始咳嗽咳白色痰，痰中无血丝，每次受凉后感冒常出现上述症状，以冬春季节为多，自己服用“止咳药和“消炎药”后症状常可缓解。李大爷也发现他的许多老年朋友和他一样，也常出现类似咳嗽咳痰现象。因此，他自己认为这是老年人衰老的正常表现。2004年2月1日，60岁的李大爷因1周前受凉感冒后咳嗽咳痰加重而去医院看病。李大爷告诉接诊的王医生，自己1周前因受凉感冒后出现咳嗽加重，痰量增多，呈黄色，但痰中无血丝，昨天起咳嗽咳痰明显加重。王医生详细询问了李大爷有关病史，发现李大爷咳嗽咳痰在早晨较重。李大爷自30岁开始吸烟，20支/日。曾多次因咳嗽咳痰现象而反复戒烟，但每次症状消失后又再度复吸。李大爷除咳嗽咳痰外，无盗汗、胸痛及咯血，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认结核、乙肝等传染病史，否认手术、输血及用药过敏史。 情境2王医生给李大爷进行了详细的体格检查，记录如下:体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，步入诊室，检查合作，口唇未见明显发绀。颈静脉无及怒张，双肺有散在湿啰音及哮鸣音，余无异常体征心率88次/分，律齐，心界大小正常。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，脾肋下未触及。双下肢无水肿。 门诊辅助检查结果如下:血常规:血红蛋白140g/L，红细胞5.0×1012/L，白细胞11.1x109，中性粒细胞80％，淋巴细胞18％。胸部正侧位X线片（图6-4-1、6-4-2）:双肺纹理紊乱粗细不一，分布稀疏，心影狭长，心尖圆钝未下移，双膈低平肋间隙增宽。肺功能检查FEV185％，FEV1/FVC75％
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你好，根据你的情况描述和图片信息，这种情况初步考虑慢性支气管炎并感染，肺气肿，建议在医生指导下根据病情服用罗红霉素胶囊，肺力咳合剂，顺气化痰片治疗，定期复查。禁食辛辣油腻煎炸食物，进食温热易消化食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，注意保暖，戒除吸烟，避免诱发因素。
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，表现为气流受限不可逆，常常由于慢性支气管炎、肺气肿等发展而来，通常表现为咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等，是肺的通气和换气功能发生了障碍，严重时会发展成为肺源性心脏病、慢性肺心衰等情况，这种疾病不能彻底治愈，但是通过及时的抗感染、对症治疗、家庭氧疗等综合手段，能够延缓病情，稳定病情，同时可以适当的口服一些中药调理。慢阻肺要预防感冒，防止炎症进一步加重病情。此外，要戒烟限酒，低盐饮食。
从李大爷的病史和检查，临床症状综合看他就是一个慢性支气管炎，然后反复发作加重，逐渐出现肺气肿，慢性阻塞性肺病。肺功能也下降，血常规提示中性粒细胞百分比增高提示有慢性炎症。建议李大爷最好住院查一下心脏彩超，必要时拍个胸部CT，化验一下细菌感染两项，血沉，有条件做个痰培养加药敏实验。然后根据检查给予抗生素，抗病毒药，止咳化痰平喘药物静脉输液，布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗。
以上是对“慢性支气管炎或者肺阻塞性，主要是吸烟和感冒后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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