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胆囊炎?泥沙状胆结石?胆汁淤积?

男 | 33岁 悬赏11个健康币 2019-11-16 13:11:45 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 9月18日晚吃烤肉后,凌晨3点病发,挂急诊确诊为急性胆囊炎,疑似泥沙状胆结石,医生建议输液和手术治疗,但个人想保胆,期间采用了吃消炎药中药治疗,期间有复发;9月28日复查另一个b超医生说应该不是泥沙状胆结石是胆汁淤积,期间采用消炎药中药治疗,期间有复发;11月16日第三次复查又一个b超医生说胆情况不好,推荐手术切除。医生开具处方中药熊胆粉,想问一下,通过片子来看胆囊好像变小了点,这个情况难道胆真的不行了,必须要切了吗?谢谢医生,请详细帮我解答一下,会给用心医生打赏的


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医生回复区

张久维
张久维 哈尔滨医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 胸腔积液,腹腔积液,肝囊肿,肾囊肿,肝脓肿,多囊肝 帮助网友:8154称赞:3
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2019-11-16 13:55:19 我要投诉

      患者的情况,目前16号的超声显示有胆囊炎胆汁淤积,并有结石,暂时的建议,是先消炎治疗,再观察看一下,如果胆囊炎反复发作,建议患者还是及时手术治疗,如果只是偶尔发作一次,可以饮食控制,暂时观察。

2019-11-16 14:00 ask925084452a 追问

请问医生,16号片子上看胆囊已经缩小了,是不是已经完全丧失功能了,。。不可恢复了吗?才有消炎和中药的方式把胆汁排出去的话,胆囊还会恢复吗?

2019-11-16 14:03医生回答:

只是一次没有胆汁,不能说已经没有功能了,如果胆囊持续一直没有胆汁才算没有功能,还是先消炎看一下。

2019-11-16 14:09 ask925084452a 追问

请问医生消炎药是有不适的时候或发病的时候吃?还是一直吃到下次复诊,大概半个月后,第一次检查的时候没有全满,第二次三次片子好像显示是全满了,医生说可以确定不是泥沙状胆结石,因为不会短时间充满,期间一直是吃中药和大柴胡颗粒,期间反复的时候我认为是因为没重视,吃了刺激的辣椒或油腻的肉了,但是不多也发做了

2019-11-16 15:52医生回答:

吃的方面不注意也是有问题的,下次复诊是半月后么,可以吃两周的

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-11-16 13:16:53 我要投诉

      有胆囊炎症,可以吃消炎利胆片等,有胆结石,这个平时不要吃油腻的,油炸的食物可以吃熊去氧胆酸,如果严重的话,胆囊功能消退的话,那么可以做胆囊摘除手术

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2019-11-16 13:19:38

      你这种情况应该手术的,这个如果反复的疼痛和腹胀,这个一定要采取手术的。这个没有必要保胆的,我建议这个手术直接切除。如果不切的话,容易反复的这个发生这个结石的这个情况。
      以上是对“胆囊炎?泥沙状胆结石?胆汁淤积?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

靳桂春
靳桂春 山西省中医院   主治医师 擅长: 功能性消化不良,脂肪肝,肝硬化,溃疡性结肠炎,萎缩 帮助网友:16098称赞:1
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2019-11-16 13:21:37 我要投诉

      平时的生活中都需要多多的注意,最重要的是加强休息,不要熬夜,养成早睡早起的习惯。要特别注意饮食的情况,不要吃刺激性的食物,每一餐都需要按时吃,养成多喝水的习惯,这样才能够缓解病情的发展。如果一直反复需要手术切除

2019-11-16 15:51 ask925084452a 追问

请问医生开的头孢地尼胶囊是需要每天都吃还是病发的时候吃呢?

2019-11-17 08:11医生回答:

每天吃,遵医嘱用药

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-11-16 13:23:08 我要投诉

      您好,从你检查的图片来看,目前这种情况我个人认为先不要手术治疗,建议合理的使用消炎药治疗,并且配合中药调理效果会好一些,这种情况手术不是首选,还是消炎对症治疗是首选,并且手术一定要谨慎

2019-11-16 15:52 ask925084452a 追问

谢谢医生,请问消炎的头孢地尼胶囊是每天都吃还是病发疼的时候吃比较好

2019-11-16 16:01医生回答:

不是每天都吃,有异常感觉的时候吃

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2019-11-16 13:23:30 我要投诉

      你的三次检查胆囊有明显的变化,胆囊腔内的泥沙样结石或者是胆汁淤积发展快速,你最好做一个ct检查,重点观察一下胆总管是不是有占位性病变堵塞而导致的胆囊腔内胆汁的淤积,或者泥沙样结石的增多等等。然后再考虑治疗方式。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-11-16 13:55:41 我要投诉

      已经有胆囊炎发作,从检查结果看,胆囊泥沙样结石。这种情况下,胆囊已失去功能,手术是首选的治疗措施。保守治疗可能还会导致胆囊炎的反复发作。建议遵循专科医生意见,及时手术。
      以上是对“胆囊炎?泥沙状胆结石?胆汁淤积?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴怀标
吴怀标 安徽省皖南康复医院   副主任医师 擅长: 普内科多种常见疾病及多发疾病,如糖尿病,高血压,脑 帮助网友:681
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2019-11-16 14:02:19 我要投诉

      从几次复查的B超看,胆囊是小了点,但胆囊炎症还是有,胆汁排泄不正常,总是有胆汁淤积,2个多月总是复发,建议手术,时间久了会影响肝脏的。在这期间有没有饮食控制,这个很重要,如果照样啥油腻的东西都吃,吃什么药也不管用的。

2019-11-16 14:15 ask925084452a 追问

请问医生,可能也是因为没有控制饮食,好一点了就心里放开了点,但是其实也有可以在控制,想问通过片子来看,胆已经不行了吗,已经不用保留了吗?

2019-11-16 15:24医生回答:

胆囊壁增厚,就是胆囊有炎症的表现,控制饮食,吃点消炎利胆的,慢性胆囊炎很多人都有,可以先观察,总是胆汁淤积,可能就要手术了,不然影响肝脏

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2019-11-16 14:04:41 我要投诉

      超声提示有胆囊内胆汁淤积,引起胆汁淤积的原因,常见的为胆囊收缩功能减退或胆汁排泄不畅,胆汁长时间淤积以后可能形成结石,想要改善这种情况,要养成良好的生活规律,按时就餐,饮食要清淡,多喝水,多运动,必要时口服促进胆汁排泄的药物,有利于胆汁的排泄。目前这种情况是否需要手术,建议咨询肝胆外科医生。

汤向友
汤向友 叙永县人民医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨质疏 帮助网友:6319
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2019-11-16 13:23:14 我要投诉

      病情分析:
      青年男性,胆囊病变,结合你的描述,考虑手术治疗是最好的办法。
      指导意见:
      ①你的彩超提示胆囊息肉或者胆汁淤积,出现症状,考虑反复引起胆囊发炎所致。②无论是胆囊结石还是胆汁淤积(胆汁浓缩后排不出胆囊会析出结晶,形成结石),终究不能排出体外(排到肠道),都会是一个炎症源,因此会反复发炎。③反复发炎会刺激胆囊发生改变,严重的引起恶性病变,同时炎症严重的会引起全身感染,因此手术治疗切除胆囊是最佳方法。④切除胆囊后需要低脂肪饮食。忌油腻。

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年人,女性多于男性 常见症状:腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛,发热及黄疸[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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