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颈部脓肿手术后发现食管穿孔

男 | 7岁 悬赏5个健康币 2019-11-16 15:09:04 4人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 孩子做了颈部脓肿引流术后第二天喝水发现会有少量水从颈部留的管溜出来,无疼痛不适感,发现后已禁食第三天了。我想问一下这种情况需要手术修补吗?求医生帮忙解答

医生回复区

曹洋
曹洋 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手术治疗 帮助网友:12521
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2019-11-16 15:28:34 我要投诉

      食管穿孔的治疗首先要抗炎治疗。如果超过24小时以后考虑手术效果不佳。选择一期穿孔修补术适合于穿孔后12~24小时以内的患者;脓肿形成后行开胸纵隔引流术。目前建议禁食,胃肠减压,维持水电解质平衡。

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55575
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2019-11-16 15:32:45 我要投诉

      你好,小孩目前的症状是需要排除食管颈部漏的,这个目前手术时间不长,可以先观察,如果比较严重的话就需要手术治疗手术效果的。这个也有可能愈合的,可能先继续观察,禁饮食不要吃饭。祝你健康

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2019-11-16 15:34:43 我要投诉

      指导意见:
      颈部脓肿,引流术后,引起食管穿孔,说明脓肿很大,很深,并且时间耽误很久了。脓肿不向外破溃,反而向深部发展,达气管后面的食管了。现在感染期,不会修补。只有继续加强引流,换药,消毒,加强抗感染治疗,控制炎症,如果穿孔口小,也许能自行长好。如果穿孔口大,将来没有炎症时,考虑手术修补。根据所述症状,象是漏了。但不大。
      以上是对“颈部脓肿手术后发现食管穿孔”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王晶晶
王晶晶 主治医师 擅长: 破伤风,锁骨骨折,桡骨远端骨折,关节脱位,胸腰椎骨 帮助网友:30013称赞:6
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2019-11-16 15:21:10 我要投诉

      病情分析:
      这种情况肯定是要修补的。这个怎么会导致10款穿孔呢?脓肿很深吗?
      指导意见:
      如果你不把它修补的话,这个地方可能会反复的感染,甚至会出现一个漏管,所以这个肯定要手术。

2019-11-16 15:29 ask92514283wd 追问

血常规都正常,无感染。吃饭的时侯不漏,喝水就漏,医生说X光检查应该是放置的引流管顶到食管导致的,孔应该很小,先禁食,看看能不能自愈,这种情况有可能自愈吗?

2019-11-16 15:33医生回答:

没有炎症还是有可能,反之就要修补手术,可能就是轻微破了,先观察吧

疾病百科| 脓肿

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