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频发室早二联律,服药一周,有时心率不齐,心跳不舒服

女 | 41岁 2019-11-18 13:21:54 5人回复 来自

健康咨询描述: 频发室早二联律,心肌缺血,服药一周,有时心率不齐,心跳不舒服,有时安静时也会突然胸闷,呼吸困难,几分钟缓解

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许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2019-11-18 13:23:39 我要投诉

      这个主要是考虑有无心衰的,考虑心律失常引起的不适的症状。注意结合24小时动态心电图及心脏彩超看看怎么样,有无心绞痛的可能。注意没有药物禁忌的话盐酸普罗帕酮及参松养心胶囊,监测心率。

2019-11-18 13:40 ask89512182yb 追问

24小时心动图做过,有频发室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有疼过,有压迫性的疼,还有心慌头晕,胸闷气短,服药后胸痛缓慢了,但又出现了频发室性早搏二联律,现服美西律一周,有好转,但有时候还是心跳不舒服

2019-11-18 16:58医生回答:

还是配合控制心率治疗,必要时看看有无射频消融指征

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-18 13:27:31 我要投诉

      有胸闷气短,有心脏早期搏动,这个可以吃倍他乐克速效救心丸,也可以抽血化验心肌酶谱做心脏彩超,看一下心内的结构,如果频繁的发作,可以做心脏射频消融手术,不要焦虑,不要熬夜

2019-11-18 13:42 ask89512182yb 追问

24小时心动图做过,有频发室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有疼过,有压迫性的疼,还有心慌头晕,胸闷气短,服药后胸痛缓慢了,但又出现了频发室性早搏二联律,现服美西律一周,有好转,但有时候还是心跳不舒服,心肌酶谱查过,肌酸激酶同工酶偏高,心脏彩超当时没做,是情况好转后做的

2019-11-18 13:42医生回答:

这个需要继续用药的

2019-11-22 07:07 ask89512182yb 追问

大夫,室性早搏二联律严重吗?我们这的医生说,如果老这样,会引起心脏肥大

2019-11-22 09:02医生回答:

这种情况是室性早搏引起的,建议继续吃美西律

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2019-11-18 13:29:33 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状等信息,患者行心电图检查提示有拼房室性早搏,建议继续口服药物治疗。患者出现发作性胸闷、呼吸困难,考虑冠状动脉缺血缺氧所致,建议可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或丹参滴丸等药物急救,可在正规医院心血管内科门诊就诊。
      以上是对“频发室早二联律,服药一周,有时心率不齐,心跳不舒服”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-18 13:44 ask89512182yb 追问

24小时心动图做过,有频发室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有压迫性的疼,还有心慌头晕,胸闷气短,服药后胸痛缓解了,但又出现了频发室性早搏二联律,现服美西律一周,有好转,但有时候还是心跳不舒服,心肌酶谱查过,肌酸激酶同工酶偏高,心脏彩超当时没做,是情况好转后做的

2019-11-18 14:10医生回答:

如果患者服药后仍有反复的心前区疼痛,考虑冠心病心肌缺血。建议新冠脉造影检查明确冠脉狭窄及病变情况。

2019-11-18 14:13 ask89512182yb 追问

做两次心电图都有室早二联律,每次做最少有5,6个二联律

2019-11-18 14:17医生回答:

室早二联律及频发室性早搏均与心肌缺血缺氧有关。同时建议新电解质检查排除低钾血症等情况。

2019-11-18 15:33 ask89512182yb 追问

好的,谢谢您,这两天老是感觉乏力,老休息不过来

2019-11-18 16:21医生回答:

没关系,建议在门诊查一下。这样就放心了。低钾血症可引起早搏及心律失常,如果存在低钾等情况,可及时补钾。

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2019-11-18 13:27:11 我要投诉

      你年龄41岁,频发室性早搏二联律,服药一周,仍有心律不齐,心跳不舒服,会有突然胸闷,呼吸困难,持续几分钟缓解。建议化验心肌酶,必要时行冠脉造影等检查,查找心律失常发生的原因。

2019-11-18 13:43 ask89512182yb 追问

24小时心动图做过,有频发室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有压迫性的疼,还有心慌头晕,胸闷气短,服药后胸痛其它症状缓解了,但又出现了频发室性早搏二联律,现服美西律一周,有好转,但有时候还是心跳不舒服,心肌酶谱查过,肌酸激酶同工酶偏高,心脏彩超当时没做,是情况好转后做的

2019-11-18 13:51医生回答:

肌酸激酶同工酶增高是心肌损伤的标志,具体增高多少?当时医生考虑什么?是心肌炎吗?还是冠心病心肌缺血损伤?

2019-11-18 14:05 ask89512182yb 追问

肌酸激酶同工酶偏高,正常25,我的是63,医生说心肌已经有损伤

2019-11-18 17:18医生回答:

是的,肌酸激酶同工酶增高就是心肌损伤标志,是心肌炎还是心肌梗死?

2019-11-18 20:12 ask89512182yb 追问

心肌炎,没有心肌梗死

2019-11-18 20:16医生回答:

是的,考虑是心肌炎可能性大,建议你避免劳累,口服曲美他嗪,辅酶Q10等营养治疗。继续口服美西律纠正心律失常。

张克丽
张克丽 吉林市龙潭中医院   主任医师 擅长: 心血管疾病 呼吸系统疾病 泌尿系统疾病 风湿类风湿 帮助网友:7726
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2019-11-18 13:34:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你对病情的叙述,出现频发室性二联律,服药一周,现心率不齐,胸闷呼吸困难,建议服一下药物
      指导意见:
      建议口服稳心颗粒和复方丹参片及柏子养心丸,平日一定注意休息,保证充足的睡眠,不要过劳,保持心情舒畅,少食多餐,

2019-11-18 13:44 ask89512182yb 追问

24小时心动图做过,有频发室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有压迫性的疼,还有心慌头晕,胸闷气短,服药后胸痛缓解了,但又出现了频发室性早搏二联律,现服美西律一周,有好转,但有时候还是心跳不舒服,心肌酶谱查过,肌酸激酶同工酶偏高,心脏彩超当时没做,是情况好转后做的

2019-11-18 13:52医生回答:

你好,做的检查比较全面,治疗也有缓解,西药按医嘱服用,中药按我提供的药,坚持服用一段时间,必要时做甲功能五项检查,

2019-11-18 14:08 ask89512182yb 追问

好的,甲状腺我有桥本氏甲减

2019-11-18 14:09医生回答:

你好,祝你早日康复,病情需要的话,及时联系,祝好

疾病百科| 心肌缺血

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少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:40岁以上中年人 常见症状:心电图异常、心绞痛、心肌梗死[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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