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食道癌,问:有没有必要做化疗

男 | 70岁 2019-11-19 08:33:53 5人回复 来自

健康咨询描述: 病理诊断:溃疡型高分化鳞状细胞癌,大小4*3*1,肿物向外侵透肌层局部达外膜,向下未累及齿状线,自取下切缘及送检,上切缘、净,喷门周及“隆突下”淋巴结均未见癌转移(分别0/60/14) 问:本地医生说不用放疗,要做化疗。 其他医生说,食道癌癌细胞对化疗不敏感,建议做放疗,检查血液里的cea,scc,如果没有问题化疗都不用做。 去医院询问医生“是否可以不用化疗”,医生说“你如果不想给他治就回家吧”,我只是想单纯的为家人治病,更没有不相信医生的决断,只想以最好的方式去治疗,我也坚信这个社会更多的医生是希望看到自己的病人能好起来,有责任的更多,,而不是治疗后不管不问,也希望看到的医生们能为我解答,衷心的感谢。


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医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2020-08-28 23:16:00 我要投诉

      需要做化疗,放疗可以辅助,化疗必须要做,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,
      良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理,
      若影响较大可
      以手术切除,恶性肿瘤的特性是不受限制的对数生长,肿瘤易复发,转移,经过手术和放化
      疗后,将癌细胞杀灭,降低复发率和转移率
      

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:28693
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2019-11-19 16:43:28 我要投诉

      根据病理情况肿瘤偏大,侵犯食管外膜,局部晚期单纯手术很难根治,需要后续治疗,局部放疗,全身化疗4-6周期预防复发转移,建议中药调理扶正祛邪软坚散结

2019-11-22 16:45 ask92520625w9 追问

肿瘤偏大,侵犯食管外膜,是属于哪个时期的(报告上没显示)。 高分化鳞癌复发几率有多大,食道癌对化疗不敏感,如果化疗岂不是损伤更大(本地医生不建议放疗)

2019-11-22 19:45医生回答:

二期,高分化比低分化复发率低,化疗后复发率降低

2019-11-23 20:35 ask92520625w9 追问

如果第一次化疗是不是还要坚持下面的疗程化完。 听医生讲中途停止加重病情死亡率升高

2019-11-24 11:40医生回答:

不会的,根据化疗药物反应,选择身体状况能够耐受的方案

付伟
付伟 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 帮助网友:24582称赞:1
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2019-11-19 09:20:07

      病情分析:
      你好,给予你的叙述和检查报告,综合来分析,食管癌的患者手术以后,一般情况下要进行放,化疗的,
      指导意见:
      医生会根据手术后的大病理结果来选择后续的治疗方案,如果不想放,化疗的话,也可以考虑中药进行辅助治疗,还有靶向用药等等治疗方法都是可以的,具体治疗方案还是建议和主管医生沟通,
      以上是对“食道癌,问:有没有必要做化疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-23 20:39 ask92520625w9 追问

如果化疗有严重不适,可否下面的的几次化疗不做

2019-11-24 00:00医生回答:

你好,化疗反应如果非常严重的话,医生会选择别的治疗方案!

白玉霖
白玉霖 主治医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2019-11-19 09:46:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,病情为食管癌高分化鳞癌,浸达外膜,2019年CSCO食管癌诊疗指南推荐术后辅助化疗。
      指导意见:
      无淋巴结转移,研究表明推荐术后适形放射治疗可以提高总生存率及无病生存率,鳞癌患者辅助化疗可延长无病生存期,对总生存期无明显影响。(第52页)综上,建议如身体条件允许,同步放化疗,如不能耐受,化疗。

2019-11-23 20:40 ask92520625w9 追问

血液检查cEASCC没有升高可否不用化疗

2019-11-24 00:04医生回答:

肿瘤标记物结果不用于肿瘤评效,CEA及SCC均未升高与是否需要化疗没有关系

2019-11-25 11:07 ask92520625w9 追问

可以吃替吉奥不点滴化疗吗

2019-11-25 12:14医生回答:

替吉奥也属5FU类药物,对食管癌治疗有效果,但仍建议如身体条件允许,考虑全身化疗

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-11-19 10:41:46 我要投诉

      食道癌食道癌可以进行分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。目前可以接受化疗是建议进行的,但患者如果身体一般状况差,无法耐受抗肿瘤治疗,只能给予营养支持,可以与主治医生沟通选择最有效的治疗方案,在治疗上,近年来中医药抗癌的研究相对成熟,患者可以尝试用中药进行相应的治疗,可作为辅助配合常规治疗,起到增效减毒的作用,像人参皂苷rg3作为人参提取物中主要抗肿瘤成分,可通过多途径发挥作用,尤其抗抗血管治疗作用具有特色,被认为是中药血管新生抑制剂,从而帮助患者控制癌细胞的发展状况。
      

疾病百科| 鳞状细胞癌

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