急性胰腺炎反复发作5次经检查胰腺尾部有东西
健康咨询描述： 张主任您好，我是苏州的胰腺炎患者病人女儿，我爸是从今年的7月底化疗结束了以后就陆续出现血淀粉酶高于正常值好多，确诊为胰腺炎，反复住院治疗了将近有5次持续了（7月底-11月初）4个月，医生建议我们做了个磁共振并做了超声内镜找到了病根，但由于高血压吃了阿司匹林的缘故不能做穿刺，所以也不知道其性质，只知道大小有1*1.2公分大小，医院医生建议我们做胰腺支架，想咨询下专家的您。我们这种情况适合做胰腺支架吗？还有一些顾虑。就是装了支架仍就会痛吗？
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医生回复区
胰腺支架主要适用于发生胆汁淤积、胆道梗阻、胰腺梗阻的人群，可以帮助进行体内胰腺液的引流。考虑你现在远端胰管扩张，有结石的可能性。个人认为还是适合使用支架的。
谢谢曹主任回复是装胰管支架我们担心做了支架会痛吗还要支架要定期取出么？这个微创手术需要做多长时间现在这种技术成熟吗
一般情况下下这类支架本身不会造成疼痛的。疼痛也是形成周围刺激造成的。技术还是比较成熟的。
指导意见：
考虑胰尾部占位（可能是良性的乳头状瘤，也不排除其他占位，囊肿等）。胰管阻塞引起的胰腺炎。胰管很细，打个比喻吧，胰管比那铅笔芯还细，里边下支架，是不好下的。我们这医院，没听说过胰管下支架，只有相对粗的，胆道，食管，心脏冠脉下支架。你这情况，建议外科手术，切除胰尾部。手术也不算大，胰头病变就麻烦了，手术很大。胰尾只需切除胰腺（最多加脾脏）。术前停用抗凝药物，阿司匹林是抗血小板凝集的，只是预防，没有治疗作用。没有治疗高血压作用。完全可以停。待术后，可以重新服。
任主任谢谢您的回复再想问下能保守治疗么现在我们是通过吃得每通胶囊
偶尔发作的炎症，可以保守用药，但你这发作了好多次吧，反复发作，还是有原因的，你所说的，ERCP内镜已找到胰腺尾部胰管内有个小肿块，肿块虽小，但它堵塞了胰管，引起了淀粉酶高。我的意见，不管是良性肿物，再小，也要把它切除。年龄，高血压，这都不是手术禁忌。这是外科疾病，我不主张保守治疗。
现在都不敢吃油腻的食物只能吃点蔬菜和水果营养都跟不上了什么时候才能正常饮食呀
进食油腻食物，会引起胰管收缩，胆管收缩，胆道无问题，胰腺堵塞，会加重症状。所以不主张嘱油腻食物，你可以适当吃些瘦肉，少量多餐。鱼汤，含蛋白高。一般家常饭，不会缺乏营养。
医院主要也考虑病人是肺癌患者开过2次刀了还有另外肿块存在现在是以化疗在治疗所以医生跟我们家属说胰腺开刀是大手术让我们放弃开刀治疗的办法才建议做支架的
胰头，胆管末端，十二指肠肿块，是大手术，胰十二指肠切除是普外科最复杂的手术。你这只是胰尾部占位，只切除胰尾，而胰管的近端不受影响。手术不大。你应该去外科咨询一下。内科医生对外科不太了解。你说这放支架，我认为有难度，后期也有并发症，当地医生如果建议做支架，想必有它的方法，那你就做放支架吧，这个操作，微创的，没有大的损伤。支架放后，观察效果吧。
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