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治疗幽门螺杆菌阳性和胃反流病需要中西医结合治疗吗

男 | 35岁 2019-11-19 21:18:43 4人回复 来自

健康咨询描述: 治疗幽门螺杆菌阳性和胃反流病需要中西医结合治疗才能根治吗?常规三联四联已经不能做为幽门螺杆菌的最佳治疗方法吗?三联四联对病菌的治疗效果弱吗?同时易产生耐药性和依赖性吗?

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孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2019-11-19 21:37:10 我要投诉

      你好,根据你的描述,年龄35岁,如果有幽门螺旋杆菌阳性,是需要应用正规的四联疗法,也就是一种质子泵抑制剂,一种铋剂,联合两种抗生素,服用14天,抗幽门螺杆菌治疗的,如果有胃食管反流病,可以加用一种动力药物。也可以加用中药,也可以不用中药。

2019-11-19 21:37 ask89994487bf 追问

13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,C14数值之前240,现在700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-19 21:45医生回答:

你这种情况第1次抗幽门螺杆菌治疗失败,建议你过两、三个月之后再进行第2次抗幽门螺杆菌治疗,阿莫西林很少耐药,一般是早饭前4粒,晚饭前4粒。克拉霉素耐药率比较高,可以换用别的药物,例如呋喃唑酮片,

2019-11-20 07:35 ask89994487bf 追问

为什么要等三个月之后治疗,现在有胃食管反流,不是幽门螺杆菌引起的吗?

2019-11-20 22:37医生回答:

你已经抗过一次幽门螺杆菌治疗,治疗失败,治疗失败后,建议间隔两三个月再重新换用别的药物根除幽门螺杆菌,不建议治疗失败后马上就开始第二疗程。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-11-19 21:23:33 我要投诉

      病情分析:
      目前各种指南,都没有推荐单纯用中药来根治幽门螺杆菌。目前推荐的四联疗法,并不是固定的四种药,是根据具体情况组合的。
      指导意见:
      再药物治疗的同时,还要积极控制饮食,调整饮食结构,改变不良的饮食习惯,比如实行分餐制。耐药是一个常见的现象,所以一定要正规服药。

2019-11-19 21:25 ask89994487bf 追问

幽门螺杆菌会引起胆汁反流性胃炎吗?

2019-11-19 22:35医生回答:

胆汁反流和幽门螺杆菌没有关系,主要是由于胃动力的异常,治疗也主要是针对这些,使用一些胃动力和保护胃粘膜的药,比如吗丁啉,西沙必利,铋剂这些。

吴暖
吴暖 辛集市辛集镇卫生院   医师 擅长: 高血压。 缺血性心脏病。支气管哮喘。类风湿性关节炎 帮助网友:497
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2019-11-19 21:31:22 我要投诉

      病情分析:
      幽门螺杆菌治疗目前主张四联治疗,耐药性各个地区有所差异。克拉霉素和甲硝唑是最常见的耐药种类
      指导意见:
      建议质子泵抑制剂应用第二代药物并且剂量40毫克,选用两种抗生素比如阿莫西林和克拉霉素加丽珠得乐。可加用乳酸菌片增加疗效
      以上是对“治疗幽门螺杆菌阳性和胃反流病需要中西医结合治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-19 21:37 ask89994487bf 追问

13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,C14数值之前240,现在700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-19 21:45医生回答:

用的药量不够,阿莫西林1克日2次克拉霉素0.5克日2次才能达到最佳治疗量

2019-11-20 07:53 ask89994487bf 追问

那抗幽门螺杆菌克拉霉素0.25克的,一次几粒,一天几次,阿莫西林0.25克的一次几粒,一天几次?

2019-11-20 11:11医生回答:

建议你不要再用原方案,很可能是你耐药,建议三个月后再重新治疗。方案选择阿莫西林4粒日二次。呋喃唑酮100毫克日二次,再加上铋剂和拉唑类药14天为一个疗程

李俊昌
李俊昌 主治医师 擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化 帮助网友:9108称赞:3
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2019-11-19 21:31:54 我要投诉

      病情分析:
      幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎及胃食管反流病。三联或四联根治疗法,仍是主要治疗方法。
      指导意见:
      诊疗建议:常规三联为阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑,四联时加用胶体果胶铋胶囊。阿莫西林胶囊过敏时可改用呋喃唑酮,甲硝唑片等后者易产生耐药性。

2019-11-19 21:38 ask89994487bf 追问

13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,C14数值之前240,现在700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-20 09:31医生回答:

出现这种情况可以尝试含有公英的中成药或公英10一15g单味或配合苏叶甘草等治疗。公英是被认定为对幽门螺旋杆菌确有疗效的中药。

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