我弟弟22岁，天生一个肾

      你好！根据上面描述的情况来看，天生一个肾，右肾缺如。左肾结石，4×5mm，结石不大，平时注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，多做一些跳跃运动，尽量少吃含草酸高的蔬菜以及高钙食品。口服排石颗粒促进结石排出。

      病情分析：
      你好很愿意为您解答，根据你的描述应根据腹部B超，看结石大小和类型，部位，结石小于0.6cm可药物治疗，如果结石大于0：8㎝则体外震波碎石，明确诊断，对症治疗，症状才能慢慢缓解。
      指导意见：
      可以通过大量饮水，做适当运动排石，有利于结石排出，最好多喝水每天2000-3000ml，适当的运动，服排石药肾石通颗粒，效果不好通过冲击波碎石或腹腔镜取石术进行治疗。

      病情分析：
      根据你描述的情况，左肾明显增大且伴有结石。但结石不大，可能不是疼痛的主要原因。主要原因可能还是与肾脏增大有关系。
      指导意见：
      疼痛的主要原因是跟肾脏增大有关系。但肾脏增大的原因还需要进一步明确。还需要在肾病专科完善检查或者治疗。
      以上是对“我弟弟22岁，天生一个肾”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！