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胛状腺癌术后是否会复发..

保密 | 0个月 2009-03-12 09:44:11 5人回复 来自

健康咨询描述: 胛状腺癌术后是否会复发

医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2017-10-05 16:00:14 我要投诉

      指导意见:
      甲状腺乳头状癌治疗以手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法,根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。然后甲状腺激素治疗去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境,达到治疗的目的。出现肺部或骨骼转移的晚期病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感,不作常规治疗手段。
      

李炜
李炜 主任医师 擅长: 肿瘤疾病 帮助网友:10473称赞:186
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2009-03-12 09:48:24 我要投诉

      1)乳突癌(Papillary cancer): 由滤泡上皮细胞衍生而来,约占甲状腺癌的50-70%,癌瘤生长最缓慢,其10年存活率约为90%.癌瘤缺少包膜,而且是多发性的(指甲状腺不同的部位发生多处的病灶),较易局部淋巴转移(约30-40%)而不易经血流转移远端.发病年龄在40岁以下者约占一半,女性的发生率为男性的三倍.其癌细胞生长大多受到TSH的影响.故服用甲状腺素(L-T4)抑制TSH时,乳突癌的转移常会退化.影响预后的因素为:50岁以上,男性,肿瘤直径大于4公分,癌细胞侵犯包膜外,远处转移等皆為预后较差的重要因子.
      (2)滤泡癌 (Follicular cancer):由滤泡上皮细胞衍生而来,约占甲状腺癌的15% ,癌瘤生长缓慢,通常属於单发性的病灶,有包膜,其10年存活率约为80%.一般在40岁后发生,较少转移到局部淋巴结而较易经血流转移至肺,骨骼,及肝臟等,有时亦侵犯甲状腺周边组织.
      (3)未分化癌(Anaplastic cancer):由滤泡上皮细胞衍生而来,约佔甲状腺癌的l0%,一般在50岁以后发生而以女性稍多.它极為恶性而常迅速侵犯周边组织或转移到全身各器官,造成局部淋巴结肿大及疼痛,声音沙哑,呼吸喘鸣及吞嚥困难等.患者常在诊断确定后数月内死亡.组织形态常见局部坏死或多型核白血球(PMN)浸润,有些部位甚至可以看到类似乳突癌或滤泡癌的细胞型态,所以有人怀疑此二者可能是未分化癌的前驱.不同於乳突癌及滤泡癌者是它不会积聚碘,故无法利用放射性碘(I-131)治疗.
      (4)髓质癌 (Medullary cancer):它是由甲状腺旁细胞(C-cells,一种神经内分泌的细胞)衍生而来,约占1一2%.40岁以后较易发生,女性稍多於男性.其恶性程度介於滤泡癌及未分化癌之间,10年存活率约60一70%.可藉由腺内淋巴转移到腺内其他部位或局部淋巴结,也可藉由血流而转移至远处如肺,骨骼及肝臟等.由於它可以分泌抑钙素(calcitonin)而提供了早期诊断及治疗的契机(可检查血中抑钙素的基础值或经静脉给予pentagastrin或calcium刺激后的值作诊断).它偶亦可分泌其他物质如轻色胺(serotonin),ACTH,前列腺素(Prostaglandins),kinins及肠血管活性多胜(vasoactive intestinal peptide)等而造成类癌症候群(Carcinoid syndrome),库欣氏症候群(Cushing's syndrome)及腹泻等.髓质癌可能是家族遗传性或偶发性的,其中家族性约占20%,多侵犯两侧甲状腺,且常合併其他多发性内分泌腺体的异常增生(MEN-2A或MEN-2B.)值得注意的是,对於 MEN-2A或MEN-2B的患者,必须先治疗其肾上腺的嗜铬细胞瘤.
      (5)甲状腺淋巴癌:极為罕见,约占甲状腺癌的1%.有人怀疑长期的「桥本氏甲状腺炎」部份会发展成甲状腺淋巴癌.
      <B>转移性甲状腺癌:极罕见,指身体其他器官的癌细胞转移至甲状腺来.
      甲状腺癌多起源於甲状腺滤泡(Follicle)之表皮细胞,这些已分化之甲状腺癌(乳突癌,滤泡癌)往往仍保有甲状腺表皮细胞之特性.这些特性如:对碘之摄取,甲状腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成,甲状腺过氧化酵素(Peroxidase)之合成等.
      甲状腺癌早期症状 ①儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:2.4.早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的,不规则的,境界不清楚的,活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕.
      ②除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳,枕,肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂,瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等.凡出现上述症状者,更应该高度怀疑甲状腺癌的可能.
      
      

2009-03-12 09:50:02 我要投诉

      甲状腺癌预后 在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的说来是好的,不少甲状腺癌已有转移,但病人仍能存在活十余年.涉及预后的因素很多,诸如年龄,性别,病理类型,病变的范围,转移情况和手术方式等,其中以病理类型最为重要.分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活,特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好,预后最好,但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后最差,病人往往在半年内死亡.肿瘤体积越大,浸润的机会越多,其预后也越差.据有关统计学资料,有无淋巴结转移并不影响病人的生存率,原发肿瘤未获控制或出现局部复发可致死亡率增高,肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴强巴转移更具有重要性.
      
      

张士舜主任
张士舜主任 其他 擅长: 食管癌,喉癌,肺癌,肠癌,皮肤癌 帮助网友:16119称赞:328
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2009-03-12 10:08:35 我要投诉

      ask51956341 您好,根据您所提供的情况,不排除复发的可能,建议术后根据具体的病理,病位,病症的理论服用抗癌的中药,调节体质,控制病情的发展,减少复发.
      
      
      以上是对“胛状腺癌术后是否会复发..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2009-03-12 10:41:11 我要投诉

      甲状腺癌术后是否会复发主要看手术情况.
      

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2009-03-12 19:17:18 我要投诉

      你好,手术及放化疗都不能彻底根治乳腺肿瘤,反而使肿瘤细胞加快复发转移,建议你采用中草药治疗效果好,见效快,对恶性肿瘤及复发转移的都有独特的治疗效果,而且安全不会对身体产生任何的伤害,减轻痛苦延长生命是肯定的,治愈的希望也是比较大的.
      
      

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