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外伤感染治疗26天后,创口周围一直黑黑的

女 | 32岁 悬赏6个健康币 2019-11-23 15:10:54 3人回复 来自成都市

健康咨询描述: 上个月13号左右在床头柜踢了一下,不痛不痒,3天后慢慢肿胀,直到红肿下不了地,去骨科医院看了是软组织受伤,吃了活血化瘀的药5-6天,没效果还是下不了地,后面敷了3天中药后,脓液自己流出来,当天就27号去了医院做了一个清创,后面保守治疗,输了半个月的美洛西林液体,然后就是吃头孢,盐酸莫西沙星片,坚持隔天换药。换药下来创口在变小,但是医生觉得长的慢,又去做了细菌培养,结果显示没有细菌了,但是创口周围发黑,创口也一直没有干疤。到今天已经治疗了27天,所以想问问还需要怎么治疗。


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医生回复区

唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2019-11-23 15:15:07 我要投诉

      从你的描述来说,考虑伤口延迟愈合,有慢性骨髓炎倾向了,这么久还没长好,请你引起重视,建议住院治疗,卧床休息,下肢抬高。口服活血化瘀消肿药物,每日换药,使用生肌膏促进伤口愈合,加强营养,多吃肉蛋鱼蔬菜等。练习踝泵训练等

2019-11-23 15:28 ask92535609a4 追问

你好,发给你的照片最后一张就是今天的换药情况。请问有看到最后一张照片周围黑黑的吗?我前2天查了血,白细胞都正常的啊!应该没有骨髓炎哦,是不是需要植皮呢?我消炎抗菌的药一直吃起的,然后换药也有生长因子的药涂在伤口上。

2019-11-23 15:31医生回答:

如果伤口一直在缩小,那就继续换药处理吧。抬高下肢,不要走路,补足营养,静滴活血化瘀消肿药物,最好是住院治疗

2019-11-23 15:37 ask92535609a4 追问

你好,伤口在变小,但是伤口周围一直黑黑的,是不是软组织坏死呢?不用植皮是吧?

2019-11-23 16:46医生回答:

目前来看不需要植皮,照这个趋势,一个月内会好,可以托人买天津骨科医院的生肌膏。效果好

2019-11-23 16:52 ask92535609a4 追问

老师你这边买的到吗?可不可以买给我呢?

2019-11-23 17:33医生回答:

我这里买不到,我用过这药,效果不错

董良宝
董良宝 七台河市人民医院   主任医师 擅长: 尺骨骨折,开放性骨折,桡骨骨折,股骨干骨折,股骨粗 帮助网友:9218
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2019-11-23 15:51:13 我要投诉

      您好,根据您的病史和治疗经过,考虑为皮肤慢性溃疡,创口延期愈合,建议您外用橡皮生肌膏,该药物可以去腐生肌,促进创口内新鲜肉芽生长,该药物使用方法为:先将创口彻底清创,碘伏棉球消毒,然后将橡皮生肌膏涂抹于无菌纱布上,进行创口内引流,使用该药物后换药时,会有脓液流出,不必担心,那是溶解的坏死组织,坚持换药,创口很快愈合,该治疗方法对于经久不愈的创口非常有效,祝您早日康复。

2019-11-23 16:15 ask92535609a4 追问

你好,谢谢你的建议,我的伤口在慢慢变小,每次换药也有生长因子涂抹在纱布上,但是创口周围一直黑黑的,好像没有长新肉,你觉得是不是坏死的肌肉呢?需要做植皮手术吗?

2019-11-24 09:53医生回答:

黑色的皮肤是色素沉着,对于后期恢复没有影响,只不过是影响美观而已,我个人认为没有必要进行之前,创口愈合后过两个夏天,颜色会变淡。

武剑
武剑 唐山海港经济开发区医院   主治医师 擅长: 创伤,骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,运动损伤 帮助网友:17395称赞:1
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2019-11-23 15:15:26 我要投诉

      病情分析:
      看脚的照片有红肿,有发热疼痛,说明是炎症感染引起的这些症状,
      指导意见:
      这种情况治疗疗程很长,是首先需要取标本做细菌培养加药敏实验,确定感染的病菌,这样通过手机文字描述没法判断的。
      以上是对“外伤感染治疗26天后,创口周围一直黑黑的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-23 15:22 ask92535609a4 追问

你好,已经做过细菌培养了,结果显示无细菌。然后请问周围黑黑的是坏死的组织吗?是不是必须植皮呢?

2019-11-23 15:26医生回答:

植皮需要炎症控制后,医生当面查体咨询,

2019-11-23 15:40 ask92535609a4 追问

那我这个情况是需要植皮还是不需要?保守治疗可以吗?因为没有细菌真菌了,应该就是没有炎症了噻! 只是和另外一只脚比起来还有点肿

2019-11-23 17:21医生回答:

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